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有片/中央備藥不足?慢性病患確診領藥難 醫籲:改方式搶時間救人

記者 王薏絜 / 攝影 謝賢 葉俊宏 報導
發佈時間:2022/06/13 22:57
最後更新時間:2022/06/14 05:52

現在輕症有兩種抗病毒藥物可以使用,口服的Paxlovid領取已經很方便,但是某些慢性病患或無法吞嚥的人,只能吃另一種藥物莫納皮拉韋,但這個藥只放在少數的醫院和核心診所裡,有基層醫師就希望中央能下放這款藥到各診所或藥局,否則常常要到處找藥,會耽誤患者的治療時間。

圖/TVBS

 
資深記者王薏絜:「目前有兩種抗病毒藥物,一種是口服的Paxlovid,這個藥物現在在很多的醫療院所,或是拿處方箋到藥局都可以領,但是當民眾無法服用Paxlovid的時候,這時候就需要另外一種抗病毒藥物,莫納皮拉韋,但是有診所醫師表示,現在要找這個藥似乎不太容易。」

左邊的口服抗病毒藥物Paxlovid,現在憑處方箋領取,已經滿方便,但是右邊這個莫納皮拉韋,就讓基層醫師有點頭痛,內科診所院長鄭維理,平常也有在看居家醫療和安養機構的病患,他發現。

內科診所院長鄭維理:「比如說吞嚥有困難,然後用鼻胃管管灌的,那這一種(病患)他沒辦法口服的話,那像輝瑞這種Paxlovid就不能用,因為它不能剝半也不能磨粉,所以他(病患)就只有用Molnupiravir,那這個東西它是膠囊,可以打開把它變成懸浮液,這種藥它目前,因為我們政府買的量比較少,當初評估用量會比較少,所以準備的也少,所以它都集中在只有某幾家醫院,才有儲存這種藥,而且這種藥還不能夠讓民眾,自己拿著處方箋去領,它一定要開這個處方的,診所或者醫院(互相調用)。」

 
領用名單、領用切結書填好,再拿去給特定的醫療院所,舉例來說,以台北市來講,截至6月8號統計,只有13家核心診所,分到有莫納皮拉韋,還有8家醫院有,其他診所開了莫納皮拉韋,要自己打去問核心診所有沒有藥,如果對方也沒有了,要再打去醫院問,若是有藥,民眾也不能自己領,要由醫療院所對醫療院所,而抗病毒藥物要五天內服用,若是一位病患,從發病到確診已經兩天了,為了等醫師找藥,又要再等兩三天,治療黃金期就過了。

圖/TVBS

內科診所院長鄭維理:「我們是滿希望這種庫存量,它們其實是類似管制藥品,每天都要透過網路去呈報,他(醫療院所)用出去多少量,還剩下多少量,可是這個資料只有中央有,疫情指揮中心有我們沒有,所以我們就變成要一家一家問,如果他(中央)也能夠做到,類似各醫院都會報說空床有多少什麼,那哪邊有Molnupiravir有多少顆,能夠有需要的開出來(系統能查到),我們就可以直接問那個,問那個單位的話那最好。」

基層醫師希望藥物可近性更高,可以更快照顧到很多居家和長照機構的病人,而Paxlovid雖然效果比莫納皮拉韋好,但不只是安養機構的管灌病患才需要莫納皮拉韋。

萬芳醫院感染管制室主任蘇迎士:「例如說你洗腎(要用Molnupiravir),你這個腎臟功能真的不好,那再來的話就是,因為目前Paxlovid並沒有針對於,這個洗腎的病人提出一個,比較好的一個劑量的使用這樣,那再來的話就是,例如說你心臟病,它有一些藥物你非使用不可,他(病患)心律調整然後或者是說,他必須要有這個抗凝血的一些藥物,有一些抗凝血的藥物,特別不能使用(Paxlovid)。」

圖/TVBS

而莫納皮拉韋有幾種人不適合使用。

小兒科診所醫師詹前俊:「(動物實驗發現)最主要是考慮它的那個,軟骨的毒性,它要18歲以上才能夠用,孕婦這些都禁止使用,然後還有太年輕(兒童.青少年)的也不要用,因為考慮它這個軟骨的毒性。」

 
目前確診的死亡個案中,有不少是來自長照機構和慢性病患,盡早投藥,才能降低死亡率,別讓能救的人,因為藥物領取的不便,耽誤了治療時間。
 

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#抗病毒藥物#慢性病#確診領藥

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