國內疫情升溫,現在快篩陽性經過醫生診斷視同確診,不過快篩準確度畢竟不是100%,對於高風險族群而言,就會存在錯過投藥黃金時間的風險,台大醫院智慧醫療中心副主任李建璋在臉書分享,快篩時如果鼻子和喉嚨都一起採集,會增加快篩靈敏度。
李建璋在臉書分享,長庚放射科醫生陳煥武曾在臉書分享,「CT值15,竟然六次快篩都陰性,甚至處理的15個確診病患,有13個CT值都小於20,比率高達90%,表示大部分使用快篩確診的病患都是在病毒量高的疾病後期才確診。 47%的死亡患者在確診後三天內死亡事實上一大部分反應這個事實。老人家用快篩確診時已經病毒量很高,達到飽和攻擊的程度,這時就算給予抗病毒藥物,也沒有把握可以抵禦病毒的攻勢。」
李建璋表示,「Omicron一個大特色就是先攻擊喉嚨,很多患者告訴我喉嚨像刀割一般的疼痛,主訴流鼻涕的人不多,所以如果快篩只有從鼻子採檢,很可能沒有採到病毒最多的地方,如果可以從喉嚨和前鼻腔一起採檢,就有可能提升採到病毒抗原的機會。」
不過李建璋補充,「但是這個想法,畢竟不是當初快篩廠商提交食藥署的數據,是否真的能夠提升快篩的敏感度還有待臨床試驗證實。」但最近加拿大一所大學一月發表一個研究,顯示喉嚨和鼻子一起挖,可以有效提升快篩的陽性檢出率,研究使用的一個快篩是在我們便利商店很容易買到的Abbott Panbio,如果只有採取鼻子檢體,敏感度只有68.4%,但是如果使用一枝棉棒喉嚨和鼻子一起挖,敏感度可以進步到 81.6 %,如果用兩隻棉棒鼻子喉嚨分開挖,做兩個快篩,敏感度更可以進步到 88.1 %,要小心分辨的是,要挖扁桃腺,不是只有唾液,只有唾液不夠準。
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