快篩陽即確診上路,昨天(28日)的本土確診中,有7成是快篩陽個案,雖然有專家認為,新制讓投藥速度加快,但還是有醫師點出,有給藥問題需要排除,像是遠距診療的風險因子,或是開立口服藥時,需要解決交互作用影響,另外還有醫師有健保核刪陰影,但其實這是屬於疾管署的防疫預算,指揮中心也表示,會持續保持口服藥物量充足。
北市聯醫整合醫學科醫師姜冠宇:「投藥速度或許是個關鍵,因為投藥的話,其實相對重症率會發生機率比較低,比較低所需要的病程就會變更短,也許有部分效果在。」
確實,28日本土確診中,有7成都已經是快篩陽個案,只是快速死個案仍多,3天內死亡,高達47%。
北市聯醫整合醫學科醫師姜冠宇:「抗病毒藥物只有在發病,還沒有到達中症,沒有氧氣需求的時候才能給(藥),如果很快就進入重症,其實已經錯過黃金給藥時機。」
抗病毒藥物,只適用於預防重症及死亡,如果病程太快轉重症,根本沒機會吃到藥,另外,北市開業醫師鄭維理也點出,給藥延遲三大原因,包括視訊診療、風險因子難判斷、輝瑞口服藥交互作用多,在輸入患者常用藥時,延長看診時間,擠壓視訊名額,還有衛星藥局不足問題。
甚至有醫師有健保核刪的陰影,導致不敢給藥。
小兒科醫師詹前俊:「這個藥物是疾病管制局給的,依事實給的,不是健保局核刪的,這種緊急狀況,只要上面表列有合乎規定,照規定開藥應該是不會被核刪。」
醫生認為,口服藥物算在疾管署防疫預算,不屬於健保管轄,不用擔心核刪,另外判斷是否確診,也能從家庭成員的狀況來輔助,如果一家都確診,通常沒有疑義。
指揮中心也表示,莫納皮拉韋在66/10前,還會陸續供貨,讓口服藥隨時充足。
《TVBS》提醒您:
因應新冠肺炎疫情,疾管署持續疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或 0800-001922。
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