一名滿月女嬰突然皮膚起疹,並發高燒至38.7度,緊急送急診被診斷為「敗血症前兆」,已感染到細菌,再晚6小時恐器官衰竭而危及生命。至於為何突然遭到細菌感染?推估可能與「泡奶習慣」有關。對此,醫師也提出3招保命絕招。
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該名女嬰起初先是皮膚起紅疹,父母原本以為僅是打完第二劑B型肝炎疫苗的副作用,怎料發燒到38.7度、食慾不振,全身布滿紅疹,被診斷疑為嚴重細菌感染所造成的皮膚病變,屬於敗血症前兆,若是再晚6小時,將錯過黃金治療時機,導致身體組織壞死、器官衰竭,最嚴重甚至死亡。
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烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清表示,從女嬰抽血報告發現,C反應蛋白(輔助診斷細菌性敗血症)數值為2.38,有發炎反應,而前降鈣素(PCT)數值為0.23 ng/mL,已大於0.5 ng/mL,正值早期全身性感染的敗血症狀態。
所幸在治療後,女嬰不到1天時間皮膚紅疹消退,食慾等也復正常。賴永清分析,因為新生兒皮膚表層抵抗力遠低於一般人,粗判恐是金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌感染,細菌毒素從皮膚進入後引起大片、多型性的暗紅皮膚疹子。
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至於為何未感染到細菌?賴永清解釋,綠膿桿菌主要是傷口感染、飛沫或飲用到汙水,當免疫力下降時就可能會遭感染。對此,女嬰父母也坦承,泡奶時可能是熱水泡勻後,用未煮沸消毒的礦泉水降溫,奶瓶連同大人碗盤共同使用烘碗機消毒。
要如何防範?賴永清建議,一、煮沸消毒,不管是礦泉水、自來水,都需要煮沸消毒到達攝氏100度以上,並且煮沸時間超過3分鐘;二、奶瓶與大人碗筷分開洗,烘碗機因長時間擺放大人碗筷,內部角落容易孳生細菌,建議仍與嬰兒奶瓶分開消毒。
三、洗澡時不能只用清水,得使用嬰兒香皂清潔皮膚表層,1天1次就好,但不可過度沐浴破壞皮膚保護層。賴永清進一步透露,如果3個月以下的新生兒發燒至38度,就有可能是細菌或病毒感染,一定得盡速到小兒科就醫。
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