台灣8月16日這星期,面臨疫苗接種空窗期,指揮中心之前說不排除將莫德納第二劑間隔,再從10到12周往後延,但目前國際研究顯示,打第一劑莫德納後的第28天,抗體濃度還能不能維持,是個未知數,台灣現在不只面對第一劑疫苗的空窗期,還有延後第二劑,可能影響保護力的窘境。
少了來打疫苗的民眾,診所內空蕩蕩,台灣疫苗存量快見底,指揮官陳時中點名新北市施打效率高,建議可以少開一點接種站,讓基層很傻眼。
中華民國基層醫療協會理事長林應然:「中央疫情指揮中心要跟我們的國民,交代解釋清楚(疫苗量),不是把這個甩鍋甩到我們這個(第一線),幫他打疫苗的說我們打太快,導致他疫苗缺貨,這個東西要把它釐清,不能說怪到我們身上來。」
中華民國基層醫療協會理事長林應然:「我們之前剛開始打,像打莫德納的時候,我們(接種黃卡)寫的第二劑是什麼,1個月後就是28天之後,打AZ疫苗的時候,第二劑是寫什麼,寫8周之後,後來這個日期都一直要拖延,現在要講10到12周,但是我們那時候已經寫下去了,民眾都以為說,你幫我寫的這個日期,就是我第二劑要施打的日期,所以他就直接來診所就說,我要打第二針的疫苗,很困擾,其實到現在每天都還有人來問這個東西。」
診所醫師林應然說,後來接種黃卡都不寫上第二劑時間了,否則如同搬石頭砸自己的腳,而最近台大公衛學者提供國外數據,根據牛津大學研究,將打AZ疫苗的受試者分成三組,包括兩劑間隔,44到45周的30人,相隔15到25周的116人,隔8到12周的115人,發現間隔44到45周的這一群人,抗體濃度最高,所以在疫苗不足下,可以考慮延長第二劑AZ疫苗的間隔時間;但根據新英格蘭醫學期刊研究顯示,輝瑞、莫德納這樣的mRNA疫苗,接種第一劑後的21到27天,抗體濃度接近接種兩劑的濃度,但從第28天開始,抗體濃度能持續多久,還是未知數。
北醫胸腔內科主任周百謙:「沒有辦法持續在原訂時間完成第二劑注射,我們可能要盡快地在一些小規模的臨床試驗,下去建議相關抗體的一個保護能力,可否藉由譬如說在混打的概念下,或是說延長注射間隔下,能夠讓這些中老年族群,或易受傷族群,產生足夠的抗體。」
台灣疫苗覆蓋率低,而之前疫情,兒童感染的風險和重症率都低,但Delta現在已經不知不覺,改變了世界局勢。
林口長庚兒科急診主治醫師吳昌騰:「美國兒科醫學會,他在8月5日他發的,那個美洲的一個疫情的報告裡面,他們的確診病例,當周的話高達9萬4千例,它跟前一個禮拜跟前兩禮拜相比的話,從3萬多例、7萬多例,而且現在進展到9萬多例,那從美國的一些其他的,醫院裡面的急診室裡面,他們發現因為兒童感染到新冠肺炎,他們就診的病人數也有增加的趨勢,而且甚至有時候一周有甚至,好幾千個小朋友住院的一個現象。」
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