快訊／新北2男接種後猝死　都患慢性病死因待驗

沒湧人潮！　台中周末2天莫德納施打率僅3成

台中市目前75歲以上疫苗施打率已達六成，不過這兩天接種人數好像沒那麼高，造冊名單中，施打狀況只有三成，市府說下周三起年齡層會再往下開放，換70歲到74歲長者打疫苗，希望再提高已施打疫苗的覆蓋率！

打完AZ「隔11天」飆血壓　士官長裝葉克膜續命

空軍台東志航基地一名士官長，上個月打了AZ之後相隔11天，血壓竟然異常飆高，住進加護病房裝葉克膜保住一命，不過軍方指出，他過去血壓就偏高，這回是否打疫苗引起有待釐清，另外台東憲兵隊以及海巡隊，也分別都有一名官兵打完疫苗出現身體不適，也需要進一步釐清。

新冠疫苗有剩餘 陳時中將追加第2劑AZ疫苗

國內新冠肺炎疫苗數量逐漸增加，指揮中心指揮官陳時中今天表示，他這段時間就前往追加第2劑疫苗，儘管現在流行打莫德納疫苗，但他打原來接種AZ疫苗也不錯。

175萬劑AZ疫苗將相繼抵台　陳時中擬加速開放施打

指揮中心指揮官陳時中今天證實，62萬劑自購AZ疫苗將於7日抵台，再加上8日還有113萬劑日本捐贈AZ疫苗運至台灣，相信這波疫苗可加速向下開放中壯年等年齡層接種時程。

聯亞公布疫苗二期報告　專家：與其他相比抗體效價低

聯亞生技今天公布新冠肺炎疫苗二期臨床試驗期中報告，但病毒專家坦言，與其他疫苗相比，聯亞疫苗中和抗體效價偏低。食藥署將待廠商送件，再依時程審查緊急使用授權（EUA）。

嬤打莫德納猝死不解剖！接種副作用一覽　有這症狀快就醫

國內日前展開AZ疫苗施打作業，各縣市陸續傳出多起猝死案例，如今莫德納疫苗開打，台南一名沒有慢性病史的85歲婦人昨（2）日施打莫德納疫苗後，今早6時在家中身亡，恐是這波莫德納疫苗施打以來的猝死首例。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今說明接種莫德納疫苗，會有何副作用，以及對台南婦人個案作出說明。針對這起接種莫德納疫苗後猝死的案例，莊人祥表示，已接獲衛生局通報，將協助通報不良事件，由於尚未正式通報進來，是否為全台首例仍須觀察，目前當地衛生所已做行政相驗，也開立死亡證明，目前是不會進行解剖。莊人祥也指出，昨日疫苗統計報表內有AZ和莫德納的不良事件統計，目前莫德納已打157000劑，其中不良反應共有57件、非嚴重不良反應有31件、疑似嚴重過敏反應有2件、其他疑似嚴重不良反應共24件，死亡統計目前尚未通報進來，未來將繼續統計。更多新聞：莊人祥也公布施打莫德納疫苗常見之副作用，依據仿單所列之不良反應包括極常見症狀（大於十分之一）有接種部位疼痛、腫脹、疲倦、發燒；常見症狀（百分之一以上、十分之一以下）有接種部位紅斑、尋麻疹；不常見症狀（千分之一以上、百分之一以下）有接種部位搔癢；罕見症狀（小於千分之一）則包括顏面神經麻痺、臉部腫脹；目前尚不清楚的則是立即性過敏性反應。

打疫苗後猝死+25例　5旬婦「腹膜炎、胃穿孔」救不回

全台各縣市開始替長者施打疫苗後，陸續傳出接種後猝死或出現不良反應的案例，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今（23）日在記者會表示，昨日AZ疫苗部分接獲103件不良事件通報，其中25人為接種後死亡，莫德納疫苗方面則接獲2件通報。更多新聞：

打疫苗憂猝死？　台大醫：老年人打AZ相對安全

接種疫苗後猝死事件影響施打意願，台大醫院今天表示，疫苗打氣確實受猝死事件影響而下滑，但國外調查60歲以上族群接種AZ疫苗相對安全，接種後死亡風險甚至比其他廠牌疫苗還低。

子女陷兩難！長輩是否施打疫苗　醫曝3個客觀數據來解析

新聞上常有長輩打了疫苗後死亡的報導，讓家中有長輩的子女陷入兩難。不打疫苗怕父母感染新冠肺炎，打疫苗又怕老人家身體撐不住，若兄弟姊妹對於父母打疫苗一事又持不同意見，做決定的人，還需肩負龐大心理壓力。「萬一爸媽出事了，這份責任我怎麼擔得起？」種種糾結的心情，實屬煎熬。聯安診所心臟血管內科主任施奕仲提出不同的觀點：長輩染疫若不幸死亡，連最後一程都走的孤單。打疫苗和死亡直接的因果關係待確立施奕仲指出，新聞上報導著長輩猝死的個案，造成家中有長輩的子女十分兩難，其實大家孝心都相同，若參考相關研究便能了解，打疫苗和死亡，是時序上「接近」，直接的因果關係尚無法確立，還需進一步從個人身體狀況、病歷等去釐清。打疫苗目的就是要誘發免疫反應，然而免疫反應產生不適感，有可能讓原來慢性疾病突然間的急性惡化，進而造成死亡。典型的疫苗嚴重副作用，就是打完30分鐘內因過敏反應引發的過敏性休克，另外，就是4到7天之後才逐漸發生的靜脈型態的血栓生成（AZ疫苗），與心肌炎、心包膜炎（莫德納、輝瑞／BNT疫苗）。而打完疫苗後3、4天之內所發生的症狀，如局部疼痛紅腫、疲倦、頭痛、發燒等，是有可能造成身體血行動力的改變，觸發了潛在疾病的急性發作。先了解3個客觀數據截至6月28日為止，台灣75歲以上長者共有52萬人施打新冠疫苗，而後有186人死亡。此數字看起來好像很可怕，但其實換算後約0.35%。而內政部2020年的資料顯示，在沒有打疫苗時期，75歲以上的長者年死亡率約為6.65%，也就是在台灣75歲以上的長者，每天平均就有260人因各式各樣的原因死亡，其中就包含許多85歲以上長者無預警地突然死亡。施奕仲表示，根據疫情指揮中心的公佈，相比起75歲以上感染新冠肺炎後的死亡率高達22.7%，兩者相較，便可知道如何做一個有科學根據的抉擇了。接種疫苗「利大於弊」不可諱言，因為新聞媒體的猝死報導，的確造成部分的緩打潮，這也是為什麼許多專家學者出來呼籲，請大家不要被數字嚇到，是否有安全疑慮的訊號出現，科學上一定要與背景死亡率做比較才能斷定。除了解剖釐清真正死因，接種疫苗的「利大於弊」還是目前科學界一致的看法。施奕仲指出，高齡者易猝死的主要原因是虛弱與失能，其實背後的意義是器官的與功能低下；而中壯年者則通常有器官衰竭的問題，如洗腎患者等。施打疫苗後如果死亡，有時序上的關係，是嚴重不良事件，卻不一定是有因果關係的嚴重不良反應。而染疫的最高危險族群也是相同的對象。如果不施打疫苗建立自身免疫防護系統，恐怕染疫後死亡率將遠遠超過想像。

觀點／接種AZ後死亡　台大醫：想解答需要四期試驗

作者：（台大急診醫學部主治醫師、台大醫院智慧醫療中心副主任）