洗腎一定要跑醫院?腹膜透析可在家做 醫解析優點與感染警訊

  • 記者:蔣志偉|攝影:李建緯 焦漢文
  • 發佈時間:2026.11.03 22:00
  • 最後更新時間:2026.11.03 22:00
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洗腎一定要跑醫院?腹膜透析可在家做 醫解析優點與感染警訊(圖/TVBS)

洗腎一定要跑醫院?腹膜透析可在家做 醫解析優點與感染警訊(圖/TVBS)

居家透析減少往返醫院 醫師:治療前須完整評估!

許多民眾聽到洗腎,第一個想到的是 每週三次到醫院或洗腎中心,每次治療好幾個小時,但是其實透析治療不只是只有這種方式,現在病人可以依照自己的身體狀況與生活需求,選擇在家中進行透析,減少往返醫院的時間,讓治療更容易融入日常生活。

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City of Hope研究學者/北榮腎臟科主治醫師 李國華表示瀕臨洗腎的患者,再決定透析的模式之前,醫師會協助做全盤的討論以及評估,選擇患者最適合的方式。來安排自己的未來的生活。而透析換液的技術也會由醫護人員一步一步的指導,讓患者知道遇到什麼樣的狀況,需要和醫護人員做進一步的協助。

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陽明交大醫院腎臟科主任 陳甫安指出居家腹膜透析,顧名思義,就是病人自己在家裡執行這個洗腎的這個動作。那它的特色呢,就是簡單、方便,我們醫療人員呢會在醫院幫你教會,讓你知道怎麼樣在家裡自己執行透析。它的特色呢就是說,你不需要每個禮拜三次來醫院打針,所以特別適合這些像有上班的人,或是有需要移動需求的人,比如說要去旅遊,甚至是出國,這些的人,他們都是居家腹膜透析的一個受眾。

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腹膜透析換液混濁、肚子痛別輕忽!醫提醒感染警訊須就醫

目前最常見的居家透析方式是腹膜透析。 醫師會先在患者腹部放置一條柔軟的透析導管,利用腹腔內的腹膜做為天然過濾膜,清除多餘水分與代謝廢物。患者可以在家中自行換液,每天通常約四次,每次約20至30分鐘,將使用過的透析液排出,再注入新的透析液,其餘時間可以正常活動。

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成大醫院腎臟科主治醫師 余志恆表示另一種方式是自動腹膜透析,在晚上睡覺前連接床邊的透析機器,利用睡眠期間約8至10小時自動換液,隔天早上結束治療後,就能繼續日常生活。實際治療時間與次數則會依照,個別病人的需求做調整。

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成大醫院腎臟科主治醫師 凌采絜指出採用腹膜透析時,需要特別留意腹膜炎的風險。如果換液操作不夠乾淨,細菌進入腹腔,就可能感染導致腹膜炎,所以清潔衛生的觀念非常重要。

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高雄秀傳醫院新陳代謝科主任 陳昱勳表示我們腎友呢在這個長期洗腎之下呢,常常就是殘存腎功能都非常的微乎其微,尿量也都很少,而居家洗腎呢就比較有高的機率呢,能保留這個殘存的腎功能,也能讓呢我們洗腎的病友,能保有一些殘存的尿量。

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東元綜合醫院洗腎室主任 黃靖惠指出當腎功能進入慢性腎病第五期,腎臟排除毒素跟水分能力會明顯下降,部分腎友可能會需要透析治療來維持生命,這時候選擇居家透析可以讓 病人的生活,比較不受到影響。

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居家透析優點!

健仁醫院腎臟科主任 蔡文仁指出居家腹膜透析主要是要做植管,現在很方便,門診也可以做植管的手術。那腹膜透析的優點是不需反覆穿刺血管,那一般在透析中,相對來講連續穩定,病患也對血壓的波動適應力較佳,可以方便在家治療。

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City of Hope研究學者/北榮腎臟科主治醫師 李國華表示當患者發現自己的後期藥水出現混濁,或者是有肚子痛發燒,甚至是腹膜透析的出口發紅化濃的時候,這些都是腹膜炎的徵兆。必須要進一步的來處理感染,避免造成腹膜炎,甚至是需要側管拔除管路的的一個處境。也不是只有年輕人才適合腹膜透析。其實像健康狀況OK的老年人,只要視力或者是手的穩定度OK,也能夠執行腹膜透析。

醫師指出不是每個人都適合腹膜透析,曾經有重大腹部手術、腸道問題導致腹膜沾黏,或無法配合治療的人比較不適合做腹膜透析,有人適合固定到醫療院所做血液透析,也有人更適合在家、自己掌握時間的腹膜透析。可選擇最符合生活和身體狀況的方式。


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