額顳葉失智症不一定先健忘！個性突變、衝動失控及語言障礙要留意
- 記者：蔣志偉｜攝影：陳儒桓
- 發佈時間：2026.10.22 22:00
- 最後更新時間：2026.10.22 22:00
- 記者：蔣志偉｜攝影：陳儒桓
- 發佈時間：2026.10.22 22:00
- 最後更新時間：2026.10.22 22:00
額顳葉失智症不一定先健忘！個性突變、衝動失控及語言障礙要留意（圖／TVBS）
失智症並非老年人的專利，當失智症狀在65歲以前出現時，稱為「早發型失智症」，其中額顳葉失智症是重要的病因之一，部分研究顯示約占早發型失智症的30%，額顳葉失智症主要影響大腦的額葉與顳葉。額葉負責情緒控制、行為判斷及計畫執行，顳葉則與語言理解，表達及語意記憶有關，因此患者初期不一定會出現明顯的記憶力衰退，反而可能先出現個性改變，異常行為或語言障礙。
成大醫院神經部主治醫師 洪煒斌表示以行為改變為主的額顳葉失智症早期可能被誤認為憂鬱症、躁鬱症或其他精神疾病，患者可能出現與過去截然不同的行為，例如失去社交分寸 說話不顧場合 衝動行事，甚至出現不適當的言行。
北榮神經內科主治醫師 林詠萱指出額顳葉失智症發病的年齡，可能比一般常見的失智症來得早，在65歲以前的話呢，屬於阿茲海默症之後最常見的失智症，除了行為表現異常以外呢？病人也有可能出現語言方面的問題。語言方面的問題大約可以分成兩種，一種是語意理解型的障礙，第二種是表達功能的問題。
彰化秀傳醫院神經內科主治醫師 黃文謙表示失智型的分類其實有很多種，最常見的是記憶力減退的分型，或者是我們說到阿茲海默啊，或者一般是退化性的。但是額葉型失智症很特別，它的確佔了大概有20%的民眾，在失智的族群裡面，它會有典型的特徵是行為上面可能比較暴衝。
有些病友退化則是集中在右側顳葉，最早的表現可能是認不出熟人的臉，讀不懂別人的情緒，或變得固執 冷漠。這類症狀容易被誤以為是，憂鬱或是個性的問題。
東元綜合醫院神經內科主任 陳錫銘表示額顳葉失智症，那這個名稱比較少見，這個疾病跟一般的我們常見的失智症阿茲海默症不太一樣，他通常比較早發，可能50幾歲症狀就出來了，那跟跟遺傳可能有關係，然後病程惡化的比較快。
陽明交大醫院精神科主任 趙又麟指出大腦的額葉跟顳葉有明顯的萎縮。當然真正的病因現在還不是那麼清楚，但是要預防，所謂的失智的預防之道還是有的，那最基本的就是從我們每天正常的作息，尤其是足夠的睡眠，然後保持心情愉快不要太大的壓力。
高雄秀傳醫院神經內科主治醫師 李剛伯表示前額顳葉功能受損的情況下，病人的自控力就會喪失。所以他可能會有一些比較大的情緒的波動，以及說他可能會有一些踰矩的行為。
東元綜合醫院神經內科主任 陳錫銘指出早期不太容易發現，那等到發現的時候通常病程都比較嚴重，到了中年 除了有情緒的問題以外，如果他的性格突然反常，還是要考慮有沒有這個疾病的可能。
如何診斷額顳葉失智症？基本上醫師會透過病史詢問、家屬提供的行為觀察，以及詳細的神經心理測驗，評估患者的記憶、語言及執行功能。此外，也可能安排腦部磁振造影（MRI）或電腦斷層（CT），觀察額葉與顳葉是否萎縮。
成大醫院神經部主治醫師 洪煒斌表示必要時使用腦部葡萄糖正子造影(FDG-PET)或是腦血流單光子電腦斷層(SPECT)的檢查，來協助判斷腦部功能的變化。目前也會使用血液的生物標記來協助診斷。
北榮一般神經科主任/教授 王嚴鋒指出失智症當中最常見的是阿茲海默氏症，所以許多人對失智症的第一印象，就是記憶力不好，但實際上有另外一類的失智症叫顳葉失智，它的表現並不是以記憶不好為主，那有的人會出現個性的改變。比如說本來是溫馴有禮的人，他突然就變得很容易暴躁，很容易生氣，那也有會出現一些不受控制的行為。
醫師提醒目前尚無能夠治癒或阻止額顳葉失智症惡化的藥物，治療以非藥物介入及支持性照護為主，包括建立規律生活、調整居家環境、行為管理、語言治療及職能治療。若有嚴重行為或情緒症狀，醫師可能視情況使用藥物改善。
