以為會隨糞便排出 8旬翁假牙吞下肚「竟卡在小腸」險穿孔

8旬老翁假牙卡肚子2個月,最後才取用小腸鏡取出。(圖/陳詩璧攝)
有裝假牙的民眾,吃東西千萬要小心!一名80幾歲的老翁在國外旅遊吃東西時,跟著臼齒一起吞下肚,當時想回台再就醫,結果一拖2個月,找上馬偕胃腸科主治醫師廖竟妤就診,發現假牙卡在小腸憩室裡,如果一直不取出,再拖下去會造成腸出血甚至穿孔等併發症。
假牙掉腸子「單顆卡憩室」 老翁無異物感
收治這名80多歲男性患者的馬偕醫院表示,當時患者就醫時自述,2個多月前在國外旅遊,返國前一天吃東西時,臼齒牙套隨食物一起吞下肚,當下沒有任何不適,加上國外醫藥費龐大,於是忍到返台再就醫。返台第一時間曾到其他醫院就醫,但考量到他年紀大消化能力弱,醫師建議若無不適隨糞便排出即可。但一等就是2個月,於是再到馬偕紀念醫院胃腸科就醫。
主治醫師廖竟妤表示,患者帶著X光影像就診時,假牙「卡」在小腸憩室內,但是評估假牙具有金屬尖銳邊緣,長時間滯留仍可能摩擦腸壁,造成黏膜損傷、出血,甚至穿孔等併發症。

小腸內視鏡花15分鐘 邊照X光邊找假牙
廖竟妤考量到患者年紀大不適合開腹部手術,建議以「單氣囊小腸內視鏡」方式治療,最後在十二指腸第三、第四部交叉的地方,找兩到三個憩室,從憩室裡面找到「 借居」的假牙,在它還沒造成發炎出血現象前,將它取出。全程歷時約15分鐘,但為避免可能的出血風險,安排患者住院觀察一天後,順利出院返家。

廖竟妤提到,台灣進入高齡化社會,還蠻常遇到長者不小心吞入異物的情況,因長者的吞嚥協調能力退、口腔感覺及視力退化,容易在進食或服藥時誤吞異物。臨床常見的誤吞異物包括魚刺、雞骨頭、假牙、未嚼碎的食物,以及藥物的塑膠鋁泡殼,失智症或認知功能障礙的長者,也可能因無法正確辨識物品而增加誤食風險,這部分,家屬要再多加留意。









