跌倒撞斷肋骨掛急診!60歲男照出「白色小圓點」竟是肺腺癌

一名60幾歲男子肋骨骨折送醫治療,意外發現得了肺腺癌。(示意圖/TVBS)
苗栗一名60多歲男子,日前因跌倒撞斷2根肋骨送到為恭醫院掛急診,當時拍了電腦斷層拿止痛藥,就請他到大醫院追蹤,後續男子到中國醫藥大學新竹分院胸腔外科就醫,醫師謝義山一看片子驚覺不太對勁,因為右上肺有一個「白色小圓點」,再詳細檢查證實它是早期肺腺癌。
肺腺癌早期沒症狀 不痛也不會喘
中國醫藥大學新竹分院胸腔外科謝義山醫師在臉書粉專分享收治個案,一名六十多歲的先生,跌倒撞傷右胸的第九、第十根肋骨,骨折送醫,急診開了止痛藥,就診的為恭醫院再請他到中國醫藥大學新竹分院追蹤。
謝義山醫師把電腦斷層片子從頭到尾看一遍,發現右上肺有個1.5公分、圓圓的小白點,患者沒有感覺。於是謝義山去翻病歷,發現他2年前就有這顆腫瘤,只是當時還小,位置不明顯。2年過去腫瘤慢慢長大。要不是患者跌一跤,照了電腦斷層,腫瘤就會繼續長大。這也是腺癌難纏的地方,它早期不痛不癢,不咳也不喘,一般人完全不會知道。

胸腔鏡切腫瘤 確認癌細胞沒有轉移
謝義山幫患者安排胸腔鏡手術治療,切掉長得靠邊、貼著肋膜的腫瘤,並送冷凍切片。報告出來後,確定是早期右上肺肺腺癌,沒有轉移,接著把右上肺切除,加上淋巴結廓清。手術很順利的完成,患者術後三天出院。
手術中,醫師有請太太進到開刀房了解手術的狀況,據護理師說,太太走出開刀房門後,整個崩潰,哭到差點昏倒。
肺腺癌早期無症狀 有感覺通常不是早期
謝義山醫師提醒,早期肺癌不會痛、不會喘、不會咳;等到有感覺,常常已經不是早期了。因此,趁腫瘤還小、還沒擴散的時候用胸腔鏡處理,而且傷口小、恢復快;拖到晚期,很多時候連上手術台的機會都沒有。
謝義山建議民眾可做低劑量胸部電腦斷層檢查,它的輻射劑量低、幾分鐘就照完、也不用打顯影劑。尤其有抽菸、有家族史、或年紀到了的人,可以至少先做一次,讓心裡有個底。
最後,謝義山提醒,像案例中靠邊、貼著肋膜的病灶,破出去、轉移到肋膜的風險比較高。這種通常不太適合再等、再觀察,評估過後早點處理,比較不會留下遺憾。









