感冒好了還狂咳？醫揭「感染後咳嗽」真相：每4人就有1人中招

感冒症狀都好了，咳嗽卻遲遲不退，甚至一躺下就咳不停，未必代表病毒仍留在體內。重症科醫師黃軒指出，呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽，醫學上稱為「感染後咳嗽」（Post-infectious Cough），約有11%至25%的成人會遇到，換算下來，每4至9名感冒患者中，就可能有1人繼續咳上數週。

病毒走了為何還咳？3原因曝光

黃軒說明，感染後咳嗽常與呼吸道仍處於修復期有關。病毒感染後，呼吸道表皮受損、纖毛清除功能尚未完全恢復，分泌物可能暫時增加。

此外，感染及發炎也會讓呼吸道神經末梢變得更敏感，冷風、空污、香水、講話、大笑，甚至乾燥空氣，都可能誘發咳嗽反射。

若鼻腔、鼻竇仍有分泌物，躺下後也容易刺激咽喉，因此不少人會出現「白天還好、晚上特別會咳」的情況；若同時有鼻過敏或胃食道逆流，夜間症狀也可能更加明顯。

咳太久別全怪感冒　也可能是氣喘、鼻過敏

不過，久咳也不能全部歸咎於感染後咳嗽。黃軒提醒，若伴隨咻咻聲、胸悶，或半夜、運動後、遇冷空氣時特別容易咳，要留意咳嗽型氣喘。

如果是一陣一陣劇烈狂咳，甚至咳到臉紅、嘔吐，則應排除百日咳；鼻塞、鼻涕倒流、頻繁清喉嚨，可能與鼻過敏或慢性鼻竇炎有關。

另外，吃飽、躺平或半夜容易咳，伴隨火燒心、酸水，也可能是胃食道逆流。部分ACE抑制劑類高血壓藥物也可能造成持續乾咳，但不能自行停藥，應交由醫師評估。

溫水、口罩有助舒緩　別急著打針、吃抗生素

感染後咳嗽多半會隨呼吸道修復逐漸緩解，並沒有能讓所有人立即停止咳嗽的「神藥」。

黃軒建議，可適量喝溫水、蜂蜜，維持口咽濕潤；進入冷氣房或遇到冷空氣前先戴口罩，也可減少冷風、空污直接刺激呼吸道。室內濕度可維持約40%至60%，並避免香水、精油、芳香蠟燭、二手菸、油煙及粉塵等刺激物。

單純感染後咳嗽通常不是細菌感染，因此抗生素多半沒有作用，也不建議自行要求所謂「感冒針」、全身性類固醇，或重複服用多種止咳感冒藥，以免增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。

出現8大警訊別再等

黃軒提醒，若出現咳血或痰中帶血、呼吸困難、持續或再次發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽不但沒有改善反而加劇，或咳嗽持續超過8週，都應儘快就醫。

若出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變，則應立即前往急診。