鼻胃管插不插？醫師揭你必須要懂「這項評估結果」是最後關鍵！
- 記者：蔣志偉｜攝影：陳儒桓
- 發佈時間：2026.09.12 22:00
- 最後更新時間：2026.09.12 22:00
- 記者：蔣志偉｜攝影：陳儒桓
- 發佈時間：2026.09.12 22:00
- 最後更新時間：2026.09.12 22:00
鼻胃管插不插？醫師揭你必須要懂「這項評估結果」是最後關鍵！（圖／TVBS）
鼻胃管插不插 醫師：高齡病人評估關鍵
當長者、中風或重症患者出現進食困難，家屬經常面臨「要不要插鼻胃管」的兩難。醫師指出，鼻胃管不是病情惡化或放棄治療的象徵，而是一種暫時提供營養、水分及藥物的醫療工具；是否使用，應綜合評估吞嚥功能、營養狀態、疾病預後及患者意願，而非僅憑年齡決定。
臺大醫院家庭醫學部主治醫師/副教授 姚建安指出插鼻胃管這個時候有考量的空間，而且會建議他稍微忍耐疼痛，把這個鼻胃管先用上去，但是如果說生活功能已經退化的很厲害了，也失能的很厲害了，這樣子的病人對於鼻胃管的一個需求，事實上我們就會做慎重的考量，甚至不建議，因為這時候用鼻胃管，不見得對他有好處。
不是放棄治療！醫：鼻胃管使用應尊重病人意願
陽明交大醫院胸腔內科主治醫師 陳秀丹表示美國老年醫學會，跟歐洲營養醫學會，都在許多年前就已經公開呼籲，當一個重度失智的老人去幫他插鼻胃管，其實對這個人的生活品質，對他的預後是沒有幫助的。
高雄秀傳醫院一般外科主治醫師 蘇峻民指出經由鼻胃管的置入的話，我們可以透過一個營養的攝取的話，增加身體的一個抵抗力跟恢復力。重症重大疾病，甚至不可逆的一個生命的，一個終點的情況下的話，長期的鼻胃管置入，反而會造成我們一個生活品質的降低。
如果不插鼻胃管，是不是放棄治療?這是許多醫師在臨床上經常被問到的問題。
成大醫院高齡醫學部主治醫師 羅玉岱表示如果長輩因為中風、手術或急性疾病，暫時無法吞嚥，而且有機會恢復，那麼鼻胃管可以像輸送帶一樣，在這段時間提供營養與藥物。
重度失智插鼻胃管 難改善預後及生活品質！
東元綜合醫院急診科主治醫師 劉傳懷進一步指出在急診很常遇到的是病人自己簽署了說，我不要插鼻胃管，我不要插氣管.內管，但是真的遇到了很多晚輩都會說 啊還是都幫我插好了。好那其實這個對於我們醫療，不管是醫療端來說，或是尊重病人本身的意願來說，都是一個非常矛盾的事情，所以我覺得希望大家可以在自己還健康，或者是說知道自己會面臨一些疾病末期狀況之前呢，跟家裡面的人討論好。
鼻胃管通常適用於暫時無法安全吞嚥，但腸胃道功能仍可使用的患者，例如急性中風、意識不清、重大手術後或嚴重感染期間。透過管路將營養液送入胃中，可避免熱量與水分攝取不足，也方便部分藥物投予；若患者病情改善、吞嚥功能恢復，經醫療團隊確認後，就有機會逐步恢復由口進食並移除鼻胃管。
中風吞嚥困難 鼻胃管協助暫時補充營養！
成大醫院高齡醫學部主治醫師 羅玉岱表示如果長輩已經重度失智、非常衰弱、反覆發生吸入性肺炎，或是已經走到生命末期，鼻胃管帶來的幫助可能很有限。它不一定能避免吸入性肺炎，也可能造成鼻腔的疼痛、反覆的拔管，增加壓傷的發生率以及長輩的不舒服，會更加影響長輩的尊嚴。所以，這不是一個插(管)或不插(管)就能回答的問題，而是要一起了解疾病，還有沒有恢復的可能。
臺大醫院家庭醫學部主治醫師/副教授 姚建安指出對於說末期的病人的話，對鼻胃管我們就會建議盡量不要使用，因為這樣子的對他的生活品質生活功能，而且不一定病人喜歡鼻胃管放著，也很不方便啊。這時候鼻胃管的一個使用，我們會建議說家人跟病人好好考量，好好討論，尊重病人的意願來做。
鼻胃管不是孝順判斷題 更不等於放棄治療！
鼻胃管不是孝順或放棄的判斷題，也不是一插就不能移除。正確觀念是把它視為一項可定期檢討的醫療措施，在維持營養、安全進食與生活品質之間取得平衡，並以病人真正想要的照護方式作為決策核心。
