同時中A流又染新冠!雙重感染案例增加 小心兩種藥不可互替代

  • 記者陳詩璧
  • 發佈時間:2026.09.05 10:56
  • 最後更新時間:2026.09.05 10:56
重症科醫師黃軒提到在門診發現長者與幼童族群,同時感染了A型流感與COVID-19。(示意圖/Shutterstock達志影像)

重症科醫師黃軒提到在門診發現長者與幼童族群,同時感染了A型流感與COVID-19。(示意圖/Shutterstock達志影像)

新冠肺炎疫情正處流行高原期,流感上週破10萬人就診,2大病毒攻擊性強。重症科醫師黃軒在門診發現同時罹患新冠肺炎和流感雙重感染患者增加,長者、兒童等8大族群是高風險族群。面對這類型的患者,最麻煩的是2種藥物不能相互代替。

罹患A流又得新冠 兩種病毒一起來

重症科醫師黃軒在臉書粉專提到,近期接觸的個案,68歲糖尿病患者,因高燒、咳嗽和全身痠痛前來就醫。快篩顯示得了A流,但他還出現喘、血氧下降,而且家人中也有人染新冠,再進一步篩檢,他同時感染了A型流感與新冠。

另一名5歲男童發燒兩天,肚子不舒服,吃什麼就吐什麼,檢查時體溫39.2°C。男童媽媽說,幼兒園有多名同學感染流感,家中爸爸確診新冠,幫男童快篩流感跟新冠,兩者皆為陽性。

雙重感染 8類人屬高風險

黃軒提到同時得到流感和新冠,醫學上稱這種情況為「雙重感染」(coinfection),而雙重感染通常與「接觸病毒的機會」有關。風險較高的,包括1、家中有人感染流感或COVID-19,2、醫療、照護及第一線服務工作者,3、學生、幼兒、教師及幼托人員,4、長照機構住民與工作人員,5、經常出入醫院或診所,6、常搭大眾運輸或參加大型聚會,7、長時間處於通風不良、擁擠的空間,8、未接種當季流感疫苗或建議的COVID-19疫苗。

長者、兒童 雙重感染身體承受風險能力弱

黃軒提醒包括了1、65歲以上長者,2、5歲以下幼童,尤其2歲以下,3、孕婦及產後不久的婦女,4、氣喘、COPD等慢性肺病患者,5、糖尿病、心血管病、慢性腎病或肝病患者,6、癌症治療中、器官移植或免疫功能低下者,7、重度肥胖或長期臥床者等,這7類人雙重感染的身體承受風險較弱。因兩種病毒同時侵犯呼吸道,可能造成更強烈的發炎反應,使肺炎、缺氧、呼吸衰竭及住院風險上升。

兩種病毒 不能互相代替

黃軒提到治療流感的抗病毒藥,例如Oseltamivir(克流感),不能治療COVID-19;治療COVID-19的Nirmatrelvir/Ritonavir(Paxlovid),也不能消滅流感病毒。若確定是雙重感染,醫師會依照,發病時間、年齡與慢性疾病、腎臟、肝臟功能、正在服用的其他藥物、症狀及血氧變化,評估是否需要同時治療兩種病毒。

但如果發生呼吸困難或越來越喘、胸痛、胸悶、意識改變、嗜睡或反應遲鈍、嘴唇發紫、無法進食、尿量明顯減少、血氧持續偏低和高燒不退或退燒後再度惡化一定要盡速就醫。

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