打嗝超過48小時...恐罹「這重大疾病」！醫師警告：合併頭暈、走不穩快就醫！

打嗝逾48小時勿輕忽！恐是腦幹中風警訊

打嗝是生活中常見的生理反應，通常與吃得太快、吃太飽、喝碳酸飲料、飲酒，或胃部突然脹氣有關，多半幾分鐘至數小時內就會自行停止。因此，偶爾短暫打嗝，通常不代表發生中風。不過，若打嗝長時間沒有改善，甚至同時出現頭暈、走路不穩、吞嚥困難或說話含糊，就不能只把它當成腸胃問題。應把它視為可能的腦幹中風警訊。

北榮一般神經科主任/教授 王嚴鋒表示一般人生活中或多或少都有這個打嗝的經驗，那打嗝一般的原因，通常就是這個橫隔神經，或叫隔神經過度活化，引起造成橫膈膜收縮，那就會打嗝，那大部分打嗝很短，那如果打嗝的時間很長，超過兩天以上都不會好。通常就要想想看，是不是有其他的可能性。

三軍總醫院澎湖分院神經內科主治醫師 劉懿指出如果打嗝超過48小時，就要小心有一些比較少見的症狀，比如說像是橫隔附近的腫瘤，或腫瘤壓迫造成持續性的刺激，或是這邊開過刀，開刀的後遺症，或腦部本身的問題。

頑固打嗝別只怪腸胃！恐藏腦中風危機

腦中風最熟悉的症狀通常是臉歪、手腳無力或說話不清楚。

成大醫院心臟血管科主治醫師 陳則瑋表示發生在大腦後方與腦幹區域的「後循環中風」，症狀可能完全不同，其中包括像是「延髓外側症候群」。我們的腦幹不只負責身體平衡、吞嚥與眼球運動，也參與呼吸、心跳及打嗝等非自主反射。當延髓附近的血管阻塞，影響打嗝反射的神經迴路時，就可能出現頻繁而頑固、持續數天甚至更久的打嗝。

如果打嗝持續超過48小時、已明顯影響日常生活，或同時出現神經系統異常，就應儘快就醫檢查。

東元綜合醫院神經內科主治醫師 蔡坤璋表示如果說有異常的連續打嗝，這種突發狀況要小心就是有可能是腦部的病 的原因造成的。那尤其有在腦幹這個地方是掌控，這個控制這個打嗝的這個反射動作，那在中風的這個情況下，有可能在腦幹中風的時候會出現不明原因，然後無法停止的這個打嗝，那尤其是在腦幹 延腦，這些比較特殊的位置。

打嗝是一般人生活經驗

彰化秀傳醫院神經內科主治醫師 王偉昇指出經常和吃太多、吃太快，胃食道逆流、胃脹氣相關，但若打嗝突然發生，難以緩解，甚至持續好幾天，腦幹的結構中延腦和打嗝反射是相關的。

高雄市立岡山醫院神經內科主任 何珮琳表示打嗝這個部分，或者是莫名其妙一直暈眩，平衡感的異常，視力視野缺損，或者是很容易就是走路會跌倒、吞嚥困難，甚至產生意識的變化，都有可能是大腦中風的表現。

腦部本身的問題像是腦腫瘤、腦壓過高，或者是急性腦幹的腦中風

三軍總醫院澎湖分院神經內科主治醫師 劉懿表示如果是腦中風的話，打嗝可以持續48小時都不會停。有可能合併看東西兩個影子，嘴巴偏一邊或是流口水，講話不清楚或是單側手腳沒力氣。如果以上持續性的症狀，合併一些神經學症狀就要小心，是不是最近有出現腦中風。

打嗝停不了又頭暈！小心腦幹中風找上門

北榮一般神經科主任/教授 王嚴鋒指出如果打嗝超過48小時以上都沒有緩解的話，通常就要想可能是有其他的原因。那另外打嗝，如果合併一些其他的神經學症狀，如口齒不清啦，那半邊的臉或半邊的身體會麻，或者是手腳不協調，走路會歪一邊，這個可能都是一些腦部，有病變的一些可能的徵兆。

醫師提醒持續打嗝不一定是中風，但如果持續打嗝加上突然出現的神經症狀，就是不能忽略的紅色警報。應及早辨識、立即就醫，把握黃金治療時間。