突然昏倒幾秒就醒？醫曝「1狀況」恐猝死　5警訊別忽視

有的人突然昏倒幾秒鐘就醒來，讓旁人鬆一口氣，不過心臟內科醫師提醒，昏厥有3種，有的是真的休息一下就好，有的卻是心臟最危急、最後發出的求救訊號，如果是心因性的昏厥最危險，必須馬上送醫，因為有可能是猝死前唯一的警訊。

昏倒有3種 危險程度不一

新光醫院心臟內科主治醫師凌濼傑指出，突然昏倒幾秒鐘就醒來，可能會被解讀成只是太累了或是低血糖，其實昏厥大致可分為3種，危險程度各不相同。

反射性昏厥

屬於迷走神經反射。凌濼傑表示，反射性昏厥是最常見的昏厥情況，在緊急程度上相對安全，通常在發生前，會有頭暈、噁心、冒冷汗、眼前發黑的徵兆，最常發生在久站、悶熱、抽血、看到血、上大號肚子用力的情境下。

凌濼傑建議，反覆性昏厥如果經常、反覆發生，建議到心臟內科做24小時心電圖或傾斜床檢查，確認症狀是否與心因性因素有關。

姿勢性低血壓

通常都發生在從坐著或躺著要起身的時，容易發生在年長者、脫水、有在吃降血壓藥或利尿劑或有自律神經失調的患者，發生前可能和反射性昏厥一樣，可能有頭暈、噁心、冒汗、眼前發黑的症狀。如果是姿勢性低血壓，起身時最好先坐30秒，再慢慢站起來，避免快速變換姿勢。

心因性昏厥

是3種突然昏厥之中最危險的一種，通常是心律不整或結構性心臟病所致，常常發生得毫無預警，可能在運動中或躺著的情況下發生，是猝死之前唯一的警訊。

凌濼傑說，如果正在運動、躺著或坐著突然昏倒，毫無預兆，記憶瞬間「啪」就斷片，必須考慮可能是心因性昏厥，應該到心臟內科請醫師評估。因此如果是運動中或躺著昏倒，或是同時還有心悸、胸痛症狀，凌濼傑建議務必要趕快急診就醫，不能拖到隔天。

5種狀況符合任1種 快急診

凌濼傑建議，如果以下狀況符合任一項，必須盡快急診：

• 心悸、胸痛、喘。
• 已知患者有心臟病、心律不整、心臟衰竭。
• *一等親在40歲以下發生不明原因猝死。
• 跌倒造成明顯外傷。
• 60歲以上第一次昏倒。

凌濼傑還建議，如果身邊的家人第一次昏倒，建議民眾陪同家人就醫，並從旁紀錄第一次昏倒的狀況，最好做紀錄，例如發生的情境、有沒有先兆、昏迷多久、有沒有抽搐、清醒後是否意識清楚，這對醫師來說是協助診斷的重要資訊。
◎ 資料來源／凌濼傑醫師

原文請見：昏倒醒來只是太累？5狀況速送醫 當心恐是心律不整猝死前兆

【原文請見健康2.0官網，未經授權，請勿轉載。】