洗腎5年！65歲翁突控妻「陌生女人要害我」　醫：失智風險飆

洗腎不只影響腎臟健康，長期下來也可能牽動大腦功能。一名65歲張姓退休公務員，洗腎長達5年，近半年家人發現他的性格明顯改變，從原本溫和的個性變得暴躁、多疑，甚至一度認不出陪伴多年的妻子，最後就醫檢查才發現罹患血管性失智症。

腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享案例指出，張伯伯某次由妻子陪同前往洗腎室，醫護人員查房時，他竟向護理師表示：「這個陌生女人要害我。」讓妻子難過落淚，家人進一步帶他檢查後，才確認是血管性失智症。

洗腎患者失智風險較高　3大原因恐傷害腦部

洪永祥表示，這並非單一案例，醫學研究發現，長期接受洗腎治療的腎友，罹患失智症的風險比一般人更高。他指出，主要原因包括3大因素：

1. 洗腎期間血壓、滲透壓劇烈變化：洗腎過程中，體內水分與電解質快速調整，若血壓大幅波動，可能影響腦部微血管循環，增加缺血風險。
2. 尿毒素累積影響神經系統：部分中、大分子尿毒素可能無法完全清除，長期累積恐對神經系統造成傷害。
3. 慢性貧血與發炎反應：腎友常伴隨慢性貧血問題，若大腦長期處於缺氧與慢性發炎環境，可能加速神經退化。

醫提醒：洗腎不代表只能看著記憶退化

洪永祥呼籲，洗腎患者除了規律接受透析治療，也應注意日常管理，降低腦部退化風險。首先，應避免缺席洗腎療程，並控制透析期間水分增加量，減少洗腎時血壓劇烈變化；同時改善貧血狀況，也是保護腦部健康的重要關鍵。此外，營養攝取也扮演重要角色。

吃對營養護腦　Omega-3、抗氧化食物助降低發炎

醫師建議，腎友可在專業營養師評估下，適量補充有助維持腦部健康的營養：

• Omega-3脂肪酸：可從鯖魚、鮭魚等深海魚類攝取，有助減少慢性發炎，維持腦血管健康。
• 富含抗氧化物食材：如藍莓、蔓越莓及部分深綠色蔬菜，含抗氧化成分，有助降低自由基對細胞造成的傷害。
• 維生素B群（B12、葉酸）：有助調節同半胱胺酸濃度，降低血管硬化相關風險。

除了洗腎治療　運動與社交也不能少

洪永祥也提醒，腎友除了控制身體狀況，也不要忽略生活品質。適度運動、維持社交互動、刺激認知功能，都有助延緩退化。洗腎是為了延續生命，但維持清楚的思緒與記憶，才能真正提升生活品質。家中若有洗腎患者，家屬也應多觀察情緒、個性及記憶變化，若出現突然健忘、性格改變或認知異常，應盡早尋求醫療協助。