知名主持人沈玉琳去年驚傳確診罹患血癌，歷經7個月、5次化療，現已康復出院並順利復工。 健康主播鄭凱云在網路節目《健康云之道》訪問台大醫院血液腫瘤科醫師侯信安教授指出，急性血癌來勢洶洶，若未及時正確診治，生命恐在數周內消逝，但若掌握警訊及早治療，加上標靶治療等醫藥科技進步，已有不少患者能重返正常生活。
沈玉琳復工近況曝光
沈玉琳去年7月因罹患急性骨髓性白血病（AML）住院，從發病到住院僅短短一周，病況變化莫測，還沒有確診前，外界諸多揣測。如今他痊癒復出滿一年，更宣布接下新節目主持，目前他手上有4個節目，估計月賺500萬。談到現況身體能否負荷，他除了感謝醫師在短時間內精確診斷治療，也表示自己固定每周會回診抽血追蹤。
極度疲倦、走不到10步就喘
沈玉琳曾自述病況，發病前兩個月開始感到異常疲倦，原以為只是工作壓力大，後來走不到10步就喘，甚至連洗澡都沒有力氣，就醫檢查才發現血紅素僅剩2.6g/dL （正常值為13-18g/dL ）。侯信安說明，急性血癌造成正常血球不足，這種極度的疲倦與臉色蒼白，正是身體因造血功能失靈而發出的警訊，若未及時治療，病情可能在數周內急遽惡化。
血癌「421口訣」必知
急性血癌症狀難辨，侯信安教授特別以「421口訣」提醒民眾注意。
4大症狀
- 臉色蒼白、異常疲倦
- 莫名瘀青出血
- 骨頭疼痛
- 不明原因發燒
2項檢查
1周內盡速就醫
最後是，當身體出現警訊時，務必在1周內盡速就醫。侯信安表示，即使民眾不是直接到醫學中心就診，但一般家醫科或內科醫師，在發現患者出現以上異常時，也會轉診至血液腫瘤科醫師。愈早診斷、愈早開始治療，存活機會也愈高。
瘀青、異常出血別當小事
侯信安指出，血癌造成的出血症狀相當具體且有感。例如沒有碰撞卻出現大片瘀青、皮膚布滿小出血點，女性月經量突然暴增或經期延長，或平時刷牙時牙齦頻繁滲血且難以止住，千萬別以為只是火氣大或內分泌失調，有可能是血小板嚴重不足的徵兆，應立即接受血液檢查。
精準治療提升存活
雖然急性血癌聽來可怕，但隨著醫療進步，預後已大為改觀。侯信安表示，過去1970年代，60歲以下患者5年存活率僅13%，如今已提升至55%以上。透過標靶藥物、化療以及骨髓移植的組合治療，許多患者如沈玉琳般，在接受治療後各項指標均恢復正常，食慾與體重也隨之回升，重返正常生活。
3種慢性血液疾病恐變血癌
不過，並非所有急性血癌都是突然發生，侯信安表示，約20%的患者是由慢性疾病演變而來。這種「慢性骨髓增生性腫瘤」（MPN）包括原發性血小板增多症、真性紅血球增多症及骨髓纖維化等3種慢性血液疾病源自於基因突變，若未妥善追蹤治療，壞細胞可能隨時間變異，最終惡化為急性骨髓性白血病。
20多歲竟血栓、心肌梗塞
慢性骨髓增生性腫患者除了有轉化為血癌的風險，還會容易出現血栓危險，或進展為骨纖維化。侯信安說，臨床上曾見過僅20多歲的年輕人，因血小板數值異常導致心肌梗塞，檢查後才發現紅血球或血小板增多。因此，若健檢出現相關數值異常，建議務必由專科醫師進行評估，透過藥物控制生活品質，並減少長期惡化為急性血癌的機會。
及早發現診治提高存活率
血液是健康的密碼，一滴血就能反映全身狀況。侯信安教授最後叮嚀，民眾應養成定期健檢的習慣，並對身體的細微變化保持警覺。不論是沈玉琳的急性發病，或是慢性血液疾病的長期抗戰，只要配合醫囑進行精準治療與營養控制，血癌不再是無解的絕症，而是可以被戰勝的挑戰。
◎ 諮詢專家／侯信安醫師
原文請見：沈玉琳血癌康復復工！月賺500萬 台大醫揭421口訣 4警訊別拖快就醫
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