中國男星張凌赫近日在節目中坦言，因體檢指數異常被醫師下令禁喝咖啡，讓習慣每天空腹灌下3至4份濃縮咖啡的他大呼「太殘酷」。營養師曾建銘指出，每個人咖啡因耐受度不同，若出現心悸、手抖、焦慮等症狀，就代表身體對咖啡因敏感，應立即減量或暫時避開，並針對健康喝咖啡提出建議。
張凌赫身體出狀況 低血糖、腿傷、體脂僅8%
28歲中國男神張凌赫憑藉《逐玉》爆紅，但多次爆出身體出狀況，低血糖、腿傷。他身高190公分、體重才68公斤，體脂更僅8%，此外，還檢測出一個指數，被下令不能喝咖啡，更透露若喝咖啡身體就會虛、心悸。張凌赫分享自己喝濃美式，會倒入3、4份濃縮，每天要喝1至2杯，且是空腹喝，坦言「戒不了」，只能慢慢減。
咖啡因耐受度因人而異
營養師曾建銘表示，每個人「咖啡因耐受度」不同，如果一喝咖啡、濃茶、能量飲就明顯心悸、手抖、焦慮、冒冷汗或睡不著，就代表身體對咖啡因比較敏感，建議先減量，甚至暫時避開含咖啡因飲品。
以一般健康成人來說，美國FDA提到每日咖啡因約400mg以內，通常不太會和明顯負面影響相關；歐洲食品安全局EFSA也提到單次200mg以內，對多數健康成人較不會有安全疑慮。但這是「一般成人」的範圍，不代表每個人都適用，有些人1杯咖啡就心悸，有些人喝到下午還會影響睡眠，這種人就不應該硬跟別人的量比較。
空腹大量喝濃咖啡風險高
曾建銘分析，張凌赫有空腹喝加濃咖啡的習慣，一杯可能加入3至4份濃縮咖啡、每天1至2杯。若以這樣的喝法來看，最大的問題不是「咖啡不好」，而是「空腹、大量、短時間、高濃度」這四件事疊在一起。
咖啡因攝取過量時，可能出現心跳加快、心悸、血壓上升、焦慮、手抖、胃不舒服、噁心、頭痛與睡眠受干擾等狀況。空腹喝大量咖啡對部分人也比較容易刺激腸胃，咖啡本身可能促進胃酸分泌、影響腸胃蠕動；如果本來就有胃食道逆流、胃炎、胃潰瘍、容易胃痛或腸躁症，空腹喝濃咖啡更可能讓火燒心、胃悶、反胃、拉肚子或腸胃不適變明顯。
心悸者應就醫評估潛在問題
至於「喝咖啡心悸的人是不是不能碰含咖啡因飲料？」曾建銘建議，如果只是偶爾喝太多才心悸，先把量降下來，避免濃縮咖啡、能量飲、濃茶、提神飲料疊加；如果每次喝一點就心悸，或合併胸悶、胸痛、頭暈、快昏倒、喘、心跳不規則，就不要只當成咖啡因敏感，應該就醫評估心律、甲狀腺、貧血、焦慮或其他可能原因。
美國心臟協會也提到，一般量咖啡不一定會增加心房顫動風險，但若個人明確覺得咖啡因會誘發症狀，就應該個別減量或避開。
這些族群不建議大量喝咖啡
曾建銘提醒，以下族群不建議大量喝咖啡，或需要先和醫師、營養師討論：
- 容易心悸或已知心律不整者
- 血壓控制不佳者
- 焦慮恐慌或失眠者
- 胃食道逆流或胃潰瘍患者
- 孕婦與哺乳婦女、青少年
- 正在使用會刺激心跳或影響睡眠藥物者
- 慢性腎臟病、反覆結石或需要限制鉀磷攝取者
此外，孕期咖啡因一般建議控制在每日200mg以下。
咖啡加牛奶不會造成結石
至於咖啡加牛奶會不會有結石疑慮？曾建銘說明，咖啡加牛奶本身沒有問題，反而對部分人來說，拿鐵或加牛奶的咖啡比黑咖啡溫和，也能補充一點蛋白質與鈣質。
比較需要注意的是不要加太多糖、奶精、煉乳、鮮奶油或風味糖漿，否則咖啡會從低熱量飲品變成含糖點心。若有乳糖不耐，可改無乳糖牛奶或無糖豆漿；若有慢性腎臟病，牛奶、豆漿的鉀、磷與蛋白質則要依腎功能與抽血數值調整。
腎結石飲食預防的重點通常不是把鈣吃得越低越好；對常見的草酸鈣結石來說，足夠的飲食鈣反而可以在腸道中結合草酸，降低草酸吸收。真正比較需要注意的是水喝太少、高鈉飲食、過量動物性蛋白、含糖飲料，以及本身有反覆結石病史。美國國衛院國立糖尿病和消化及腎臟疾病研究所與美國腎臟基金會都提醒，結石患者應依結石種類調整鈉、蛋白質、鈣與草酸攝取，而不是自行亂戒鈣。
健康喝咖啡的正確方式
曾建銘強調，咖啡比較理想的喝法是：
- 不要空腹猛灌，先吃點早餐或至少搭配蛋白質食物。
- 一般人一天約1至2杯即可，對咖啡因敏感者從半杯或低咖啡因開始。
- 避免下午或傍晚後喝，以免影響睡眠。
- 不要把咖啡當水喝，水分還是要以白開水為主。
- 不要把咖啡、濃茶、能量飲、可樂、提神錠一起疊加，因為咖啡因是要看「一天總量」，不是只看咖啡杯數。
曾建銘強調，咖啡不是不能喝，但喝法很重要，真正容易出問題的是：空腹、大量、加濃、喝太晚、又把咖啡當成撐體力的工具。如果喝完已經會心悸，身體其實已經在提醒你：這個量或這個喝法不適合你。
◎ 諮詢專家／曾建銘營養師
原文請見：男神張凌赫驚傳健康亮紅燈！體脂8%「禁喝咖啡」營養師點名8族群不宜過量
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