一名32歲、未曾有性經驗的女子,因極度抗拒內診,下體斷斷續續出血長達3年未明病因。期間她僅接受腹部超音波,診斷為荷爾蒙失調,直至血紅素降至6、7 g/dL,嚴重貧血,才在母親陪同下求診。醫師指診不到1公分摸到垂降子宮肌瘤並聞腐肉味,最終經手術摘除,結束女子3年困擾。
子宮肌瘤難覺察 出血3年嚴重貧血
婦產科鄭丞傑在節目《醫師好辣》中分享實際案例,該女子因害怕內診且堅持只看女醫師,數年來多次就診均未查明原因。腹部超音波檢查為「功能不良性出血」,病情未改善,甚至因長期出血,血紅素遠低於一般女性約12 g/dL,出現嚴重貧血及臉色慘白等症狀。
內診聞到腐肉味 動刀摘除肌瘤
女子最終在母親陪同下求診,鄭丞傑再次進行超音波,排除子宮異狀後,建議內診以釐清病因。女子仍極度抗拒,鄭丞傑與護理師多次勸說並保證不使用鴨嘴,僅以手指進行指診。結果僅探入不到1公分,便摸到從子宮垂降至陰道下端的肌瘤,聞到如腐肉般的異味。因肌瘤位置低,超音波難以偵測,成為女子3年來反覆出血的主因。
鄭丞傑安排手術摘除肌瘤,女子的症狀明顯改善。他強調,患者若能早些克服對內診的恐懼,或遇到經驗豐富的醫師,便能及早發現問題。現在婦產科等需脫衣褲檢查的項目,已經十分重視隱私及陪同措施,切勿因害羞或僅選同性別醫師而耽誤治療,導致健康惡化。
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