許多女性飽受經痛折磨，每逢生理期都相當痛苦，甚至還會伴隨便意感或狂拉肚子，但掛腸胃科卻檢查不出異狀。對此，婦產科醫師鄭丞傑說明，這可能要懷疑是否有子宮內膜異位，最常見的就是掉在骨盆底，稱為「子宮直腸陷凹」，但若是只附著在腹膜上，則比較棘手，通常超音波照不到，需要透過內診或肛診才能發現。
4種子宮內膜異位 掉在骨盆底最常見
醫師鄭丞傑近日在臉書粉專發布衛教影片，說明女性月經來時總是拉肚子，但腸胃科檢查卻沒問題的原因。他指出，這種情況就要懷疑是否有子宮內膜異位，內膜異位最常見的就是掉在骨盆底，也就是子宮後方、直腸肛門前方的「子宮直腸陷凹」，這個區域最容易聚集內膜異位。
鄭丞傑續指，內膜異位若跑到子宮肌肉層稱為「子宮肌腺症」，跑到卵巢則叫「巧克力囊腫」；但若附著在腹膜上面，通常一般的超音波照不到，需要透過內診或肛診，從肛門檢查向前觸摸，或是內診時觸摸子宮頸後方，也就是後穹窿裡，若摸到一粒粒的顆粒，便能確定有子宮內膜異位。另外，有時抽血檢驗CA-125數值也可作為臨床參考。
他建議，如果經常在生理期拉肚子，甚至從月經來前幾天就開始有拉肚子的症狀，但腸胃檢查卻沒問題，可以考慮看婦產科，有可能就是骨盆底的子宮內膜異位症。
生理期常拉肚子4大原因
子宮內膜分泌前列腺素
生理期時，子宮內膜會分泌大量前列腺素，讓子宮血管收縮止血，但前列腺素也對腸道有作用，會促進腸子收縮、刺激蠕動，進而導致拉肚子。黃體素下降
排卵後體內黃體素較高，腸子狀態穩定不動；但月經來時黃體素下降，再加上前列腺素上升，使腸子活動較劇烈，自然比較容易腹瀉。本身體質寒
中醫看法認為，具「寒性體質」、氣血較不足者，尤其容易手腳冰冷的人，在生理期更容易拉肚子。子宮內膜異位症
子宮內膜異位症最常見的就是掉在骨盆底，而骨盆底最低處就是直腸前方、子宮後方，而異位的內膜在月經期也會排經血，所以就會刺激腸道，導致容易腹瀉。
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