60歲的李先生最近2個月右側肢體逐漸無力，日前半夜跌倒竟爬不起來，被家人送醫急診，最後竟發現是腦瘤造成的，醫院讓他在清醒的狀態下動開腦手術測試他的腦部功能，避免切除腫瘤造成手腳無力、癱瘓、癲癇的可能。
傳統手術切除腦瘤恐傷腦神經 有癱瘓風險
一般人聽到單側肢體無力，容易直接聯想到可能是中風，李先生曾有輕微中風病史，因此當出現右側肢體無力、跌倒爬不起來時，也以為是中風，被送到醫院急診時，人都還能保持清醒，醫院檢查發現他的大腦左側運動區旁的「鐮膜」長了1顆5公分大的腦膜瘤，2周前手術切除後10天就出院返家。
為李先生動刀的中國醫藥大學附設醫院神經外科主治醫師許瑋麟指出，李先生的腦膜瘤位置鄰近大腦運動皮質與重要下行運動神經纖維，如果採用傳統的全身麻醉手術，手術中難以即時判斷大腦運動功能的位置邊界，可能造成術後肢體無力、癱瘓的風險。
醒著動開腦手術 測試腦部功能區域
因此許瑋麟與醫療團隊採用「清醒開顱手術」，在嚴密麻醉和神經功能監測的狀況下，讓李先生在手術的第一個小時保持清醒，醫師先透過皮質和皮質下電刺激定位，在電刺激時請患者在清醒的情況下配合依指令執行動作，測試運動和語言功能在腦部的區域位置。許瑋麟表示，這樣的做法可以更準確辨識安全的腫瘤切除範圍，避免傷及運動神經，同步達成最大範圍安全切除和保護神經功能的目的。
腦膜瘤症狀 不會突然出現
許瑋麟提醒民眾，腦膜瘤壓迫到腦部運動功能造成的症狀與中風類似，都會口齒不清、手腳無力，差別是腦中風造成的偏癱、口齒不清，大多為突然發生，且可能失去意識；腦膜瘤的症狀則是連續多日慢慢出現，且患者意識都能保持清醒，預防方式只能靠定期的腦部電腦斷層掃描，萬一出現疑似症狀時可以尋求神經外科門診諮詢。
◎ 資料來源．諮詢專家／中國醫藥大學附設醫院．許瑋麟醫師
原文請見：男跌倒爬不起來！以為中風急送醫驚見5公分腦瘤 「醒著開腦」避免癱瘓
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