比起大聲哭鬧，兒科急診最害怕遇到的是「太安靜的孩子」！兒科急診醫師吳昌騰提到，一對年輕父母帶5個月大孩子來就診，孩子沒哭，只是靠在媽媽懷裡，媽媽說他一直吐，擔心是腸胃炎。這孩子看起來正常沒發燒也沒外傷，醫師把孩子抱起近看，才發現他「頭圍偏大、眼神沒有對焦，身體張力過軟」等三症狀，緊急安排頭部電腦斷層，結果確定孩子得了「受虐性腦傷」，有超過七成會留下長期神經後遺症。
眼神無法對焦、頭圍偏大 孩子沒有明顯外傷
林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰在臉書分享近期收治個案，5個月大的嬰兒一直吐卻沒有哭，只是軟軟地靠在媽媽懷裡。媽媽擔心孩子是不是腸胃炎，醫師檢查發現沒發燒、沒有明顯外傷，也沒有跌倒的跡象，只有幾個很常見的症狀：嘔吐、食慾變差、有點煩躁。加上生命徵象還算穩定，醫師抱起再細看，沒想到孩子有3大警訊「眼神沒有在對焦、身體張力有點過軟和頭圍偏大」，趕緊安排頭部電腦斷層，當影像出來後，確定孩子硬腦膜下血腫在雙側、大量、混合密度（新舊都有）的出血，這代表不是一次性意外。照顧者快速搖晃孩子頭頸 受虐性腦傷
醫師分析照顧者往往因為壓力、疲憊、孩子無法停止的哭聲！一個瞬間的失控，快速地加速減速的頭頸搖晃，就可能造成不可逆的腦傷。建議照顧者如果發現自己快撐不住時，把孩子放在安全的地方，例如嬰兒床，並且先離開幾分鐘，試著深呼吸、尋求幫助。也請不要搖晃嬰兒，因為一旦造成受虐性腦傷，永遠是那個最安靜、卻最致命的警訊。因孩子在受傷初期或輕微病例中，嬰兒呈現的症狀極不具特異性，這種「偽裝」可能導致醫療介入延誤，使脆弱的嬰兒在未能獲得保護的情況下，面臨更嚴重的二次傷害。
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