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糖尿病眼睛出問題!恐是「失智」前兆 醫:4症狀要當心

實習編輯 黃宇辰 報導
發佈時間:2026/04/07 17:15
最後更新時間:2026/04/07 17:15
糖尿病不只看血糖!醫生提醒,要注意「眼睛」情況。(示意圖/shutterstock達志影像)
糖尿病不只看血糖!醫生提醒,要注意「眼睛」情況。(示意圖/shutterstock達志影像)

不少人認為,糖尿病最可怕的是視力受損或走向洗腎。不過,近日高齡醫學內科醫師傅裕翔表示,當糖尿病影響到眼睛時,反而更該警覺「另一種疾病」的風險。


糖尿病不只看血糖!醫:要注意「眼睛」 


糖尿病檢測不只看血糖。(示意圖/shutterstock達志影像)

 
傅裕翔醫師在臉書粉絲專頁「你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病」上發文分享,他引述最近發表在《Diabetologia》的認知功能研究,找了313位65歲以上、糖尿病已超過5年的長者來看,有128位認知正常,185位患有「輕度認知障礙」。結果發現,認知退化已不是「年紀較大、受教育年數較少」的原因,關鍵在於「眼睛」!眼睛的視網膜和大腦是同個來源,這群研究者用「眼睛是大腦之窗」概念,希望透過更快速、低侵入性的眼部檢查,及早發現糖尿病長者的認知退化風險。

更值得注意的是!這項研究不只看「單一數據」, 研究者把視網膜敏感度、注視穩定、瞳孔反應、視網膜電生理;加上教育年數、糖尿病失智風險分數和MoCA認知測驗一起放進模型,辨識輕度認知障礙可以到AUC 0.84,換句話說有「很高的預測力」,研究也看到,糖友長輩最先受到認知影響的是「視覺能力」,也就是拼組、看圖、與空間判斷。

傅裕翔直呼,「這也是我在門診最擔心的地方」!許多家屬聽到長輩記憶變差,第一反應是「老了正常」;一看到眼底異常,也只想到黃斑部、視網膜病變。他指出,若一位糖友長輩開始看東西不準、做事順序凌亂、走路抓不到距離、常講重複的話,就不能只想是眼睛疾病,而是眼睛和神經科的問題。
 

傅裕翔引述「美國糖尿病學會照護指引」,提醒65歲以上糖尿病患者該做的「認知功能篩檢」,現今糖尿病照護不該只盯著血糖或腎功能看,要更早想到,「長輩的大腦有沒有異常?」最後,他提醒糖尿病眼睛檢查,不只為了防失明,也是幫大腦提早治療,如果家中糖友長輩有出現眼睛異常、合併記憶、空間感、反應變差,應要提前做更完整的檢查與評估。
 


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