台中市一名60多歲的婦人，平時在家中擔任主婦工作，生活相當單純，但隨著年紀增長抵抗力下降，婦人常常出現反覆泌尿道感染，甚至是無痛血尿，緊急前往澄清醫院中港院區泌尿外科就醫後，醫師呂謹亨透過檢查，確診婦人罹患膀胱癌中的初期泌尿上皮癌，復發率達50到70％，治療幾個月後又發現有右側腎臟輸尿管泌尿上皮癌，對此，經過呂謹亨仔細詢問，這才得知是因為婦人小時候常喝含砷的「地下水」，為膀胱癌高風險因子之一。
常喝地下水埋禍根 婦無痛血尿確診膀胱癌
據了解，該名婦人平時沒有抽菸，以及從事接觸有機溶劑的工作，只是隨著年紀增長，婦人經常尿路感染、腰痛、反覆血尿，多次被其他家醫療機構診斷感染，不過雖然婦人超音波結果正常，但呂謹亨仔細透過膀胱鏡檢查，發現婦人有表淺性的泌尿上皮癌。
| 情況 | 可能原因 | 建議行動 |
| 尿紅 + 劇烈腰痛 | 可能是結石 | 盡快就醫排石 |
| 尿紅 + 排尿灼熱感 | 可能是尿路感染 | 多喝水並就醫使用抗生素 |
| 尿紅 + 完全不痛 | 可能是腫瘤 | 務必預約泌尿科專科檢查 |
| 尿紅 + 剛吃紅龍果 | 食物色素 | 停吃 3 天觀察，若未恢復則就醫 |
起初婦人先接受膀胱腫瘤刮除及膀胱內藥物灌注治療，控制良好沒有復發，不過幾個月後又有血尿，呂謹亨進一步檢查確認疑似輸尿管腫瘤阻塞，決定採取達文西機械手臂微創，進行內視鏡右側腎臟輸尿管膀胱袖口根除手術，一舉將右側腎臟輸尿管切除。
膀胱癌高風險因子？膀胱癌症狀？
而呂謹亨進一步補充，膀胱癌最主要的致癌因素為抽菸，風險會增加3倍，接著還有長期接觸染料、橡膠、皮革或化學溶劑的職業、服用含有「馬兜鈴酸」成分的劣質中藥，即便婦人沒有這三項高風險因子，但因為小時候常飲用含砷的地下水，同樣也是膀胱癌的高風險因子。
| 高風險因子 | 症狀 |
- 抽菸，風險會增加3倍
- 長期接觸染料、橡膠、皮革或化學溶劑
- 服用含有馬兜鈴酸的劣質中藥
- 常飲用含砷的地下水
| - 間歇性無痛性血尿
- 頻尿
- 尿急
- 排尿灼熱感
- 尿液呈現鮮紅色
- 血塊
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同時呂謹亨表示，膀胱癌典型早期症狀就是「間歇性無痛性血尿」，因為不會痛又不頻繁，許多病患常以為只是火氣大或水喝太少，隨著病程進展，就會有頻尿、尿急、排尿灼熱感，症狀與膀胱炎極其相似，嚴重時尿液呈現肉眼可見的鮮紅色，甚至有血塊。
膀胱癌存活率？
若是在早期膀胱癌細胞僅限於黏膜層就發現，呂謹亨強調，五年存活率可達90％以上，若癌細胞侵犯到膀胱肌肉層，存活率降至60到70％，倘若出現遠端轉移，屆時五年存活率僅剩15％左右，
然而膀胱癌有極高復發率，約50到70％，即便透過內視鏡手術刮除或根除性膀胱切除術，同樣需要長期追蹤。
