一名50歲高階主管牙齒反覆腫痛半年，多次照X光卻查不出原因，最後才發現是牙根發生縱向裂痕。北市聯醫中興院區口腔醫學科主任吳朋儒指出，50歲以上族群因牙齒結構老化，牙裂風險是年輕人的近3倍，且高達90％以上的病例曾做過根管治療。由於牙根縱裂初期裂痕極細，傳統2D影像難以察覺，需仰賴3D電腦斷層輔助。醫師提醒，若出現不明悶痛或膿包應及早就醫。
50歲後風險激增3倍 抽過神經牙齒更易脆裂
台灣研究數據顯示，50歲以上族群的牙根縱裂發生率高達31.9％，明顯高於年輕族群的12.6％。在臨床拔牙案例中，約有31.7％是因為垂直牙根裂導致，且其中超過90％曾做過根管治療。吳朋儒表示，失去牙髓結構與營養供應的牙齒會變脆，就像乾枯樹枝容易斷裂。中高齡民眾應重視牙齒結構老化問題，避免因啃咬硬物或壓力過大咬緊牙關，導致隱形的牙裂殺手找上門。
2D影像存診斷盲點 3D電腦斷層揪出極細裂縫
許多患者困擾為何多次照X光仍看不出病因，吳朋儒解釋牙根縱裂初期裂痕極細，且傳統X光為2D平面影像，若照射角度與裂痕重疊便無法顯影。為突破診斷困境，臨床上可藉由牙科專用3D電腦斷層CBCT輔助，透過360度環景掃描精準觀察牙根內部結構。這項技術能有效協助醫師在症狀不明確時做出判斷，區分是單純牙周病還是牙根斷裂，避免患者在裂開的牙齒上進行無效的根管治療或牙套製作。
護牙3部曲預防牙裂 不明悶痛長膿包應盡速就醫
預防牙根縱裂應從日常生活落實護牙3部曲，首先是飲食忌口，減少啃咬骨頭、螃蟹殼或硬堅果；其次是釋放壓力，若有磨牙習慣應評估配戴咬合板以分散咬合力。最後則是及早就醫，尤其是50歲以上且曾抽過神經的民眾，若發現單顆牙齒反覆長膿包、咬合無力或不明原因悶痛，應尋求專業診斷。及早處置不僅能停損止痛，更能避免細菌破壞齒槽骨，為日後的植牙重建保留珍貴的骨本。
