藥物過敏別輕忽!東元綜合醫院免疫風濕過敏科主任林保成提醒,藥物過敏可依身體的免疫反應分為4種類型,除了皮膚癢、蕁麻疹以外,嚴重還會出現過敏性休克。
據林保成在東元綜合醫院官網所發的衛教資訊,他提到判斷藥物過敏,首先觀察服藥後,皮膚是否出現蕁麻疹、皮膚癢、紅疹、嘴唇腫、眼皮腫、口腔潰瘍、喉嚨疼痛或呼吸急促等症狀,需詢問醫師或藥師是否可能是藥物過敏。
林保成說明,藥物過敏可依身體的免疫反應分為4種類型,其中第二、三、四型需要透過類固醇治療才能緩解症狀,第一型則一般會使用抗組織胺,症狀嚴重者才需要使用到類固醇:
第一型免疫反應
他說道,第一型主要與免疫球蛋白E有關,臨床上主要表現為蕁麻疹、皮膚癢、臉部、肢體、喉部組織腫脹,嚴重還可能出現過敏性休克。這類型一般會在服藥後1小時內發生,若是靜脈給藥,則可能幾秒鐘或幾分鐘就有症狀出現。
第二型免疫反應
第三型免疫反應
他提到,這類型同樣較罕見,主要是經由抗原抗體複合物,一般在藥物治療後一週以上發生,因為它需要產生大量抗體才會有症狀,常見反應包括血清病和血管炎。
第四型免疫反應
林保成指出,第四型主要經由T細胞的活化與增生,屬於延遲性反應,一般要隔數天至數週才會有症狀出現,常見反應包括接觸性皮膚炎、麻疹樣皮膚疹、藥物引起的發燒、史蒂芬強森症候群、藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀等。
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