48歲藝人史丹利近日因病毒感染導致左半臉麻痺，出現流口水、喝水外漏等困擾，甚至連帶影響到眼睛，要比平常更用力才能將左眼閉起。眼科醫師王孟祺指出，這應該屬於「貝爾氏麻痺」，最危險的並非面部歪斜，而是眼睛無法完全閉闔導致的角膜傷害，若不謹慎處理，恐導致角膜發炎甚至感染。
病毒侵襲引發急性麻痺 醫解析「貝爾氏麻痺」病理機轉
藝人史丹利與妻子Gigi（林如琦）結婚10年，近日健康卻亮起紅燈。他在社群平台透露，受病毒感染影響，左半臉出現無力、麻痺且失去知覺的異狀，不僅進食困難，更自嘲「實現真正的嘴巴有洞」。眼科醫師王孟祺對此表示，據其臨床特徵判斷，此案例應為所謂的貝爾氏麻痺（Bell’s palsy）。
王孟祺醫師進一步解釋，這屬於第七對腦神經（顏面神經）的急性麻痺，由於顏面神經負責主導臉部肌肉運動，一旦發生麻痺，患側臉部會因失去肌肉張力而導致兩邊臉部不對稱。從史丹利提供的照片觀察狀況，其左側嘴角與眼角已有明顯下垂跡象。
眼輪匝肌失能致閉闔不全 史丹利嘆「流眼油」藏角膜危機
史丹利也提到眼部困擾，如「要比平常更用力才能將左眼閉起來」，並伴隨頻繁流淚。王孟祺醫師分析，顏面神經同時控制負責閉闔眼睛的「眼輪匝肌」，麻痺後會導致眨眼功能受損，眼瞼無法完全閉闔，嚴重者甚至會出現下眼皮瞼板外翻的情況。
排水功能障礙 眼睛乾刺與溢淚並存
針對史丹利頻流淚的情況，王孟祺醫師表示，患者常感到眼睛乾燥刺痛與淚水外流並存，這是因為神經麻痺影響了淚腺分泌，使基礎淚水量減少；同時，由於眨眼失能與眼皮外翻，淚水無法由鼻淚管正常排出，反而積聚在下垂的外眼角並溢流至臉上。
因此，即便患者覺得淚水流不停，眼球表面實際上仍處於極度乾燥狀態。王孟祺醫師建議，此類患者仍需定時點用人工淚液保濕，尤其在睡眠期間，因眼皮無法完全閉闔，應點用「藥膏」來加強保護，防止睡眠時角膜暴露過久造成永久性損傷。
春冬交接好發期 醫籲：加強臉部保暖與多專科檢查
王孟祺醫師提醒，顏面神經麻痺好發於春冬交接、天冷之際，主因在於寒冷環境容易引發病毒感染，且臉部血管收縮導致血液循環不良，進而誘發神經病變。多數患者雖能在數周至數月內恢復，但仍須防範後遺症。
在預防層面，王孟祺醫師強調天冷時應注意臉部防風保暖，出門可配戴圍巾、頭套或口罩，來保護顏面神經。若不幸發病，除了尋求神經內科進行藥物治療外，也別忘了到眼科檢查，確保在神經恢復期間，角膜能獲得完善的醫療保護。
◎ 資料來源／王孟祺醫師
原文請見：史丹利病毒感染「左臉麻痺」！醫示警：這症狀最危險，恐重傷角膜
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