近期 B 型流感病例顯著增多，長庚醫院兒科醫師吳昌騰指出，大眾常誤以為 B 流症狀較 A 流溫和，但對兒童與青少年而言，引發重症的風險絕不可輕忽。醫師分享一名健康男童案例，原本燒退好轉卻在第六天病情劇變，併發嚴重的細菌性肺炎與呼吸窘迫。醫師提醒，流感重症常在退燒後的「恢復期」突襲，關鍵在於病毒破壞防禦屏障後引發的細菌性感染，家長必須保持高度警覺。
消失的恢復期：退燒兩天後呼吸狀況驟變
吳昌騰分享，該名男童在住院前六天出現發燒（最高39度）及呼吸道症狀，確診 B 型流感後服用抗病毒藥物，隨後順利燒退且症狀改善，看似進入恢復期。然而，真正的轉折發生在第六天清晨，男童突然明顯呼吸困難與嗜睡，送醫急診時血氧僅剩85%。胸部 X 光顯示雙側肺部浸潤，病程惡化極其快速。男童入住小兒加護病房（PICU）後，檢查證實不僅是病毒感染，而是併發了肺炎鏈球菌的繼發性細菌感染，血液發炎指標極高。
致命重症路徑：病毒打頭陣引發細菌「回馬槍」
針對病情迅速惡化的原因，吳昌騰醫師指出，這屬於典型的「病毒先鋒、細菌接手」模式。流感病毒會先破壞呼吸道的防禦屏障，讓細菌得以「趁虛而入」，引發更嚴重的感染與發炎風暴，並進展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。這種繼發性細菌感染是兒童流感重症中最致命的路徑之一。男童最終透過高流量氧氣、廣效性抗生素及支持性治療等醫療總動員，病情才得以好轉，顯示流感重症治療需多方位的團隊合作。
醫師關鍵提醒：觀察呼吸頻率比量體溫更重要
吳醫師強調，流感「退燒不等於安全」，燒退後若孩子出現嗜睡、精神變差、反應遲鈍，即是重症的重要警訊。照顧者應優先觀察呼吸狀態，若發現孩子呼吸變快、喘或胸口凹陷，必須立即就醫。特別要警惕「流感好轉後的回馬槍」，即症狀改善後突然再次惡化的現象。B 型流感絕非溫和，其重症發作往往不按牌理出牌，家長在孩子恢復期間仍應密切觀察。
