瘦和健康是否畫上等號？如果在高齡醫學，這個觀點不一定正確，有醫師建議長輩有一點肉、「微胖」有肌力比較好，如果體重一直掉，衣服愈穿愈鬆，可能「肌少症」或營養不良，一旦生病、跌倒住院，很容易一下子就撐不住，而且體重太輕能量儲備不足，免疫力和修復能力都比較差，有肌肉反而有一點存糧。
傅裕翔醫師在臉書「你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病」分享他的觀點，提到在高齡族群中，確實有一個讓人很反直覺的現象，叫做「肥胖悖論」。研究發現，年紀越大，患有某些慢性病，BMI稍微高一點的長輩，反而和較低的死亡率有關。這不是鼓勵大家變胖，而是提醒「老年人的身體，和年輕時真的不一樣了」。
肌肉像身體安全氣囊 生病時身體多一點存糧
傅裕翔也說重點不是「胖」，而是有沒有肌肉、有沒有體力、有沒有活動能力。如果體重看起來正常甚至偏高，但走幾步就喘、站起來很費力、常常跌倒，那就要小心，這可能是「肥胖型肌少症」。外面看起來不瘦，裡面的肌肉卻在流失，這種情況其實風險更高。
留意長輩以下狀況：
- 走路穩不穩
- 能不能自己從椅子站起來
- 最近食慾好不好
- 衣服是不是越穿越鬆
這些，比BMI更重要。
長輩勿過度減重 體重掉肌肉生病恢復更慢
傅裕翔提醒長輩過度減重，其實比微胖還危險。節食、怕吃油、怕吃肉，最後體重掉的，往往不是脂肪，而是寶貴的肌肉。等到真的生病住院，才發現「怎麼恢復得這麼慢」，其實早就有跡可循。照顧長輩要切記，他們不要瘦，而是撐得住。吃得下、動得了、有力氣，才是高齡健康真正的指標。如果看到長輩「有點肉」，先別急著擔心。先了解他是不是吃得香、走得穩、精神還不錯？如果答案是，那份「微胖」，可能正默默保護著他。
