近日不少兒童從日本返台後都出現「蘋果病」，意指臉頰會像蘋果一樣紅紅的，是一種常見於兒童的傳染性紅斑。兒童感染科醫師顏俊宇說明，蘋果病近期在日本確實有增加的趨勢，若是近日從日本回來的兒童出現「蘋果臉+網狀紅疹」的機會也相對增高。
5歲男童赴日歸國後出現「蘋果病」
顏俊宇醫師在臉書發文分享，近日一名5歲男童從日本回來，有輕微感冒與發燒，接著就開始長紅疹，臉頰及手臂的紅疹持續兩週之久。就醫檢查後，發現喉嚨沒有化膿、也沒有草莓舌，皮疹亦無砂紙般粗糙感。顏俊宇說明，排除需抗生素治療的猩紅熱以後，診斷應該就是罹患俗稱蘋果病的「傳染性紅斑」。什麼是蘋果病？
顏俊宇解釋，蘋果病病原是Parvovirus B19所引起，常見於5-15歲兒童，命名原因為「臉頰像被打了一巴掌一樣的蘋果紅」，通常以飛沫與接觸傳染，最具傳染力時間為「臉紅前」一週，顏俊宇指出，初疹後反而傳染率會降低。蘋果病典型三階段
1.前驅期（約1-2天）會出現輕微發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠等感冒症狀。
2.皮疹期（最經典）
此時臉部兩頰會出現「蘋果臉」，1-4天後手臂與身體會出現網狀蕾絲樣紅疹，不過通常不會癢也不會痛。
3.波動期（2-4週）
這時的紅疹會「忽明忽暗」，尤其是碰到運動、熱水澡、日曬、甚至是情緒激動時會變明顯。
關於治療方式，顏俊宇提到，此為「自限性疾病」，只需要退燒藥物，加上多休息與補充水分即可。大部分兒童約1-2週就會痊癒，網狀紅疹可能持續 4–6 週，不過不會留下疤痕，並且感染後多半終身免疫。
3族群須小心蘋果病
顏俊宇提醒這三種族群應該要特別注意- 孕婦︰可能影響胎兒，造成胎兒貧血、胎兒水腫
- 溶血性疾病患者︰例如地中海型、G6PD ， 可能誘發 aplastic crisis
- 免疫力低下者︰病程較長、可能會有持續貧血
最後，顏俊宇醫師說明，今年日本的傳染性紅斑通報數確實有升高趨勢，因此赴日旅遊回來的兒童，若出現「蘋果臉+網狀紅疹」機率相對也增加，雖然目前台灣傳染性紅斑還是以散發個案為主，不過臨床上明顯感受到「旅遊相關」病例增加。
醫師提醒全球皆有傳染風險
另外，據《健康醫療網》報導，曾任台大兒童醫院小兒科主治醫師的李秉穎說明，日本雖最近個案提升，不過照過去紀錄來看，並不會大流行，只是短時間人數上增加而已。傳染性紅斑全球皆可見，台灣過去也曾遇過類似狀況，並不是前往日本才會接觸到。
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