家有嬰兒的家長及保母們注意！美國心臟協會近日公布2025年最新急救指引，「兩指神功」被淘汰了！新版建議改採「雙拇指環抱胸廓法」或「單手掌壓法」，可有效提升急救成功率，臨床醫師提醒民眾尤其家長及職業保母更新急救知識。
過去數十年對嬰兒CPR時的經典畫面「兩指神功」落伍了！林口長庚醫院兒童急診主治醫師吳昌騰指出，美國心臟協會（AHA）最近剛發布的2025年最新急救指引建議，取而代之的是單手掌壓法及雙拇指環抱胸廓法。
「兩指法」按壓深度不足 新法符合人體工學
吳昌騰解釋，過去教學中常見的「兩指按壓」方式，難以達到足夠的按壓深度，且按壓位置容易偏移，導致急救品質不穩。最新的多項模擬與前瞻性研究也顯示，傳統兩指法幾乎無法符合AHA按壓深度標準，因此新版指引建議淘汰舊法、改採新法，不僅能提升壓力與穩定度，也更容易維持連續性。
聯新國際醫院兒科醫師李尚謙補充，施救時應確保CPR停頓時間小於10秒，以維持血液灌流效率。他指出，「兩指法」容易讓施壓者迅速疲累，進而影響品質，新法「雙拇指環抱胸廓法」或「單手掌壓法」不僅效率更高，也更符合人體工學。
哽噎處理新SOP：永遠從背部拍擊開始
另一項重大更新則是針對異物哽塞。吳昌騰指出，過去教導民眾「哈姆立克法」，直接對腹部快速推壓。如今新版AHA建議新的急救原則是：「先進行5次背部拍擊，再做5次腹部推壓（哈姆立克法）。研究顯示，背部拍擊比腹部推壓更能有效清除呼吸道異物。
嬰兒哽噎急救切勿「腹部推壓」！以免造成內臟損傷
吳昌騰說明，這項更新指出一個更重要也更好記的原則：無論對象是成人、兒童還是嬰兒，處理有意識的哽噎患者，「永遠從背部拍擊開始」！而對於嬰兒則絕不可實施腹部推壓。吳昌騰強調，指引中特別提醒，對嬰兒哽噎急救應採「5次背部拍擊」加上「5次胸部推壓」方式，以免造成內臟損傷。
新思維！「原地急救」比「邊送醫邊CPR」重要
吳昌騰表示，救命科學正以前所未有的速度演進，2025年AHA發布的最新急救指引也提出「救護現場」新思維，顛覆過去急救常識。他說，過去大眾對於成人和兒童心臟驟停現場，普遍觀念是「快！趕快上救護車送醫。」但AHA最新急救指引則建議更好的策略，是在現場完成高品質的急救，直到患者恢復自主循環（ROSC）後，再進行轉送。
吳昌騰說明，「救護現場」新思維代表著一種完整的系統性轉變，強調「立即、高品質的現場處置」才是決定生死的關鍵。他以長庚醫院為例指出，每年約有36起嬰幼兒心肺停止案例，多數在送醫前已失去呼吸心跳；新指引出爐後，基層醫師、保母與一般民眾都應盡快更新救命術知識，各級CPR教學課程也會將新制融入實務教學。
為女性AED電擊：調整胸罩位置即可、不必脫除
此外，當需要對女性使用自動體外心臟去顫器（AED）時，往往礙於胸罩內衣須卸除而產生社交尷尬與猶豫；2025年的新指引則提出了更人性化且務實的建議：在為女性患者貼上AED電擊片時，只要調整胸罩位置即可，不必脫除內衣。
◎ 諮詢專家．資料來源／吳昌騰醫師．李尚謙醫師
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