胃食道逆流的症狀之一是「火燒心」，但導致火燒心可能還有其他原因。醫師詹宜學指出，1位60歲婦人火燒心持續一年，即使做過好幾次的胃鏡檢查，吃了一整年的胃食道逆流特效藥，仍未改善。後來醫師安排了無線胃酸檢測膠囊與胃鏡檢查後，結果發現婦人確診「功能性火燒心」，其症狀和胃食道逆流相同，目前認為病因可能和「食道太敏感」有關。
婦人火燒心一年好不了 做2檢查揪病因
醫師詹宜學在臉書粉專「肝膽腸胃科 詹宜學醫師」分享，該名婦人因火燒心持續一年，做胃鏡檢查、吃胃食道逆流特效藥「氫離子幫浦阻斷劑PPI」，症狀卻依舊沒有改善，她擔心長時間的藥物治療會造成副作用，因此特別北上就醫，希望能找出病因。
詹宜學隨即替她安排無線胃酸檢測膠囊與胃鏡檢查，結果胃鏡未發現食道發炎、潰瘍等病兆；無線胃酸檢測結果顯示，連續96小時食道酸暴露時間遠遠「小於1%」，而且症狀發生與酸逆流時間「無相關」。因此顯然該婦人並不是胃酸逆流造成的火燒心，而是所謂的「功能性火燒心」。
食道敏感、壓力恐致功能性火燒心
詹宜學解釋，功能性火燒心臨床表現的症狀與胃食道逆流症狀無任何差異，因此無法單就症狀表現做出診斷。目前對於造成功能性火燒心的原因不明，必須確定病人無組織結構上的異常，如發炎、潰瘍、狹窄，以及無蠕動功能異常。而病因被認為與食道敏感有關，還有生活習慣、情緒、壓力等，也是造成的因素。
- 藥物治療：例如神經調節劑（Neuromodulator)，身心科常使用的抗憂鬱藥物，幫助調節神經敏感。
- 心理治療：認知行為療法或催眠療法等。
- 改善生活習慣：控制體重、減少刺激食物、咖啡因、甜食的攝取、少穿緊身衣服等。
- 衛教：最重要的是讓病人知道這不是「不治之症」，也不是單純的「胃酸太多」，而是另一種類型的火燒心，有正確的方式可以改善。
詹宜學提醒，不是所有火燒心都是胃酸逆流，要找出真正原因，並給予正確治療，才不會耽誤了黃金治療時間。
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