57歲主持人沈玉琳驚傳猛爆性肝炎引發腦水腫，緊急送進內湖三總加護病房。猛爆性肝炎正式醫學名為「急性肝衰竭」，若沒有即時接受治療，致死率高達8成，是所有肝炎中死亡率最高的疾病。醫師示警5大致病原因，務必密切注意。
猛爆性肝炎死亡率高達8成
沈玉琳身體健康亮紅燈，疑似肝臟出問題，目前仍在醫院救治，從近期錄影畫面就可看出，身形暴瘦一大圈且臉色蠟黃。社團法人台灣肝病醫療策進會在官網衛教文中指出，猛爆性肝炎是肝細胞突然大量死亡，造成肝的排毒、代謝、製造等功能下降甚至喪失。
猛爆性肝炎原因
家醫科醫師陳敬睿曾在臉書發文說明致病5大原因：
- 病毒性肝炎：感染B型肝炎有1%的機率會引起猛爆性肝炎；A型肝炎有約0.1%的機率；C型肝炎則較為罕見。
- 藥物誘發：服用主要成份為乙醯胺酚的鎮痛解熱藥物（俗稱為普拿疼），若沒有聽從醫師建議而過量，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死而引起肝功能異常。另外，降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物等也可能誘發肝損傷。
- 亂服草藥、偏方：服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成分而引起急性肝衰竭。
- 過量飲酒：若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。
- 代謝異常疾病：例如雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。
猛爆性肝炎症狀與進程
陳敬睿表示，急性肝衰竭來得又快又急，初期像一般肝炎的症狀，容易疲倦、噁心嘔吐等，接著出現黃疸、茶色尿，最明顯的是眼白變黃。隨著肝組織損傷越來越多，肝臟失去製造蛋白質和白蛋白的功能後，體內水份會積聚在下肢或腹腔，造成腹水和腹腫。當肝臟功能繼續喪失，體內的氨無法被代謝排出，含氨物質隨血液到達腦部傷害中樞神經，患者開始出現肝性腦病變，造成感覺異常、情緒改變、嗜睡等症狀，嚴重會發生肝昏迷，是急性肝衰竭的常見死因。
陳敬睿提醒，出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫，找出肝細胞突然壞死的根本原因，及早發現、及早治療就有可能再復原。在台灣有超過6成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關 ，因此感染病毒性肝炎的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
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