一名79歲的李先生因嚴重下背疼痛至「神經外科」門診就醫，沒想到進一步檢查確診為「多發性骨髓瘤」，此病為台灣第二常見血液癌症。國泰醫院血液腫瘤科主治醫師楊庭瑋呼籲民眾有4大症狀快就醫。
楊庭瑋在6月份出版的「國泰醫訊」指出，多發性骨髓瘤（簡稱MM）是一種漸進性的血液癌症，主要由骨髓中的漿細胞癌化造成。正常狀況下，B淋巴球面對病原體時轉化為漿細胞、產生抗體以清除病原體，待病原體被清除後漿細胞應自然凋亡。但當漿細胞未凋亡且大量增生時，便會引發多發性骨髓瘤。該病之發病率隨著年齡增長逐年上升，特別是60歲以上成人中較為常見。
楊庭瑋說，79歲的李先生平常負責搬運瓦斯空瓶，因嚴重下背疼痛至「神經外科」門診就醫，檢查發現多節脊椎壓迫性骨折，進一步抽血發現腎功能差、貧血及高血鈣，轉介至「血液腫瘤科」後經骨髓檢查診斷為多發性骨髓瘤。楊庭瑋說，此疾病早期無明顯症狀，常見症狀包括骨痛、貧血、腎功能障礙與高鈣血症。
- 骨痛與骨折：異常的漿細胞在骨髓中積聚，可能導致骨頭變脆，最常見的部位是脊椎、肋骨和上臂。這些骨頭會變得較為脆弱，易引起疼痛和骨折。
- 貧血：漿細胞增生會剝奪骨髓中其他正常細胞的生存空間，如紅血球母細胞，導致貧血，進而使病人感到疲倦、無力、氣喘等。
- 腎功能障礙：多發性骨髓瘤細胞會產生大量、異常的抗體，這些抗體又被稱為副蛋白或M蛋白，會積聚於腎臟中使腎功能下降。臨床上，病人可能會出現水腫、呼吸喘、體重增加，以及與尿毒素累積有關的症狀，如噁心嘔吐、皮膚搔癢。
- 高鈣血症：由於骨骼被癌細胞破壞，使鈣質釋放進入血液中，導致血鈣過高，進而引發脫水、混亂、噁心或嘔吐等症狀。
楊庭瑋指出，臨床診斷上，醫師會依據血液、尿液、骨髓穿刺切片及X光或MRI等檢查，確認病情嚴重度。治療上則結合類固醇、免疫調節劑、蛋白體抑制劑、單株抗體及自體造血幹細胞移植等多元療法！楊庭瑋強調，早期診斷、積極治療及醫病合作是控制病情的關鍵。
