預防腎結石，醫師建議補鈣是關鍵！台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主任張家銘指出，大多數的腎結石是草酸鈣結石，而草酸才是結石形成的關鍵角色，鈣質反而能幫助對抗草酸。研究發現，只要腸道中有足夠的鈣，草酸就會與之結合，一起排出體外，不會進入腎臟形成結石。張家銘強調，補鈣並非錯誤，關鍵在於正確的補充方式和時機，他提出5個關鍵策略，教導民眾如何正確補鈣，有效預防腎結石發生。
補鈣不是錯 錯的是補錯時間、錯方式
張家銘表示，許多人誤以為補鈣會導致腎結石，但事實上，錯誤的補鈣方式才是問題所在。他列舉三種常見的錯誤做法：
- 空腹吃鈣片，讓鈣質游離在腸道中，直接被吸收進血液，再由腎臟排出，導致尿鈣濃度過高，容易形成結石。
- 單次補充過多鈣質，超過每日建議攝取量1000～1200mg，反而增加腎臟調節負擔。
- 忘了搭配飲食一起補充，鈣質應該與三餐一起攝取，特別是含草酸的食物，才能發揮「抓住草酸」的保護作用。
基因與體質 也在背後「偷偷加碼」
除了補鈣方式，基因體醫學研究也發現，某些基因突變或功能不佳，會讓個人更容易累積草酸與結晶。張家銘舉例，SLC26A6基因就是一個關鍵角色，它決定草酸的代謝與排出。若這個基因出現問題，即使飲食和水分攝取得宜，仍可能反覆結石。他強調，對於這類體質的人而言，正確補鈣更顯重要，因為它能大幅減少草酸吸收，在代謝上提供「多一層保護罩」。
正確補鈣方法 補對鈣讓身體回到不結石的原廠設定
那麼，如何正確補鈣呢？張家銘建議：
- 與三餐一起攝取鈣質，尤其是吃了菠菜、堅果、可可類食物時。
- 優先選擇天然鈣來源，如牛奶、豆腐、起司、芝麻、小魚乾等。
- 若需補充鈣劑，選擇含碳酸鈣或檸檬酸鈣類型，且餐後補充吸收最佳。
- 控制每日總鈣攝取量在1000～1200mg，勿過量。
- 有結石病史、腎臟病或代謝異常者，建議先做評估，再補鈣。
石頭不是敵人 它只是身體在大聲呼喊
張家銘指出，許多飽受結石折磨的病人，不但怕痛，也不敢補鈣，最後導致骨質流失、身體狀況未見改善。其實，腎結石就像是身體寫給我們的備忘錄，它提醒我們：代謝失衡、發炎過高、水分攝取不足、營養不平衡等問題。正確補鈣，是幫助身體找回平衡的重要一步。他強調，補鈣是一門生活管理藝術，不是越多越好，而是要「剛剛好+剛剛對」。
◎ 資料來源／張家銘醫
原文參見：補鈣造成結石？錯！補鈣預防腎結石 5方法補對時間補對鈣
