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「熟男殺手」!這癌死亡率10年飆升4成 醫:逾3成確診已晚期

編輯 郭庚儒 / 責任編輯 廖建銘 報導
發佈時間:2025/02/28 17:22
最後更新時間:2025/02/28 17:22
多數中老年男性對攝護腺癌沒警覺,更沒意識到晚上跑廁所、排尿異常,是症狀之一。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)
多數中老年男性對攝護腺癌沒警覺,更沒意識到晚上跑廁所、排尿異常,是症狀之一。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)

根據最新癌症登記報告,攝護腺癌發生率高居男性癌症發生率第3名,年增率為所有癌症之冠。醫師提醒,50歲後罹患攝護腺癌風險大幅提升,有家族史者風險提高3.9倍,建議45歲起定期篩檢PSA。


夜尿、尿不出來 當心是攝護腺癌


台灣泌尿科醫學會理事長、三軍總醫院泌尿外科兼任主治醫師查岱龍指出,根據2022年癌症登記報告顯示,攝護腺癌為台灣男性癌症發生率第3名,當年個案數達9062例,年增長率高達21%,為所有癌症之冠,而死亡率在過去10年間增加44%,現已成為全國癌症死亡率第5名。

 

查岱龍臨床觀察發現,多數中老年男性對攝護腺癌沒警覺,更沒意識到晚上跑廁所、排尿異常,是攝護腺癌的症狀之一,也沒有定期篩檢,因此逾3成確診時已是第4期,5年存活率剩下65%,若能在第1至3期發現,5年存活率超過94%,建議50歲以上男性每年至少檢驗一次PSA值;若有家族病史,則應從45歲起定期篩檢。


晚期攝護腺癌治療 最新藥物延壽45個月


林口長庚醫院副院長、台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員吳俊德表示,早期攝護腺癌治療以積極監測、手術還有放射線治療為主,晚期治療以荷爾蒙療法為主,但多數患者在治療的2~3年會產生去勢抗性,約6成則會在治療3年內進展成轉移性去勢抗性攝護腺癌,就必須接受化療,且容易引起認知功能異常、增加心血管疾病風險等副作用,大多高年齡層不易承受。

 
另外,約3成轉移性去勢抗性攝護腺癌,有同源重組修復基因(HRR)突變,其中BRCA1/2基因突變者占13.2% ,這群患者對傳統治療反應較差、病程進展速度較快、預後較差。

隨著治療藥物發展,最新臨床研究證實,新型PARP抑制劑搭配新一代荷爾蒙藥物,作為第一線治療,轉移性去勢抗性攝護腺癌存活期延長至45個月,對患者是一大福音。

吳俊德說明,荷爾蒙藥物是透過阻礙雄性激素與受體結合,抑制攝護腺癌細胞生長,而PARP抑制劑是透過抑制癌細胞單股DNA斷裂的修復機制,使具備BRCA1/2或其他HRR基因突變的癌細胞,無法準確修復DNA,進而使癌細胞無法修復而死亡。 不過,PARP抑制劑也會伴隨輕微副作用,如容易疲勞、貧血等,而新型PARP抑制劑須自費使用,一個月費用約15至20萬元。

 ◎ 諮詢專家/查岱龍醫師.吳俊德醫師
 

原文請見:這種癌年增率之冠!醫曝50歲後 頻尿、夜尿不正常
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「癌」警訊不可不知

#攝護腺癌#頻尿#夜尿#PAS篩檢#PARP抑制劑#查岱龍#吳俊德

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