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注意! 愛吃美食、精緻食物、炸物....身體「這部位」劇烈疼痛 醫師警告:手術切除....

記者 蔣志偉 / 攝影 何佳陽 陳儒桓 朱光弘 報導
發佈時間:2025/01/23 22:54
最後更新時間:2025/01/23 22:54

很多聽過膽囊炎,雖然處理不算是困難,但還是一個不可輕忽的疾病。基本上膽囊炎,目前來講沒有有一個很好的預防方式,主要是因為我們現在沒有很好的藥物,是會真的完全溶解膽囊裡面的石頭或者膽沙。目前有病人解釋所謂利膽的藥物,可以讓膽汁的排除會比較通暢,但它沒有辦法達到百分之百完全溶解石頭的效果。所以,如果是發生過有膽結石的話,一般來說大概就是建議病人密切固定的追蹤。另外就是若有症狀的時候,應即時的就醫,醫師指出膽結石如果沒有症狀出現,通常不需要進行治療,建議採取觀察和定期檢查。

圖/TVBS

 
資深醫藥記者蔣志偉:「膽囊炎就是膽囊發炎導致疾病發生,值得注意的是急性膽囊炎90%,是膽結石造成。而膽結石主要形成的原因,是膽汁組成比例改變所導致。若膽汁中膽鹽、卵磷脂和膽固醇三者之間的比例改變,如果膽結石塞住膽囊出口或膽管,讓膽汁不能流入腸道,累積在膽囊內,刺激膽囊壁,就會導致急性膽囊炎。」

成大醫院消化內科主治醫師黃千睿:「一般來說,如果有膽結石或者是有一些膽囊有阻塞的患者,比如說因為腫瘤或膽道的狹窄,引起的這些膽汁排除不順的患者,就容易是一個膽囊炎發生的危險因子。」

臺大醫院一般外科主治醫師陳柏達:「其實急性膽囊炎最重要還是一開始,就是因為有膽結石,在我們這個一個大規模的研究裡面發現,如果有膽結石的病人。就已經開始有一些腹痛的,一些比較輕微的症狀之後。他大概每年會有10%到15%的機會,可能會發作急性的膽囊炎,那急性的膽囊炎有時候發作,可以自己緩解,但是如果比較嚴重,他已經造成有一些感染的狀況。」
 

慢性膽囊炎,大部分伴隨著膽結石的存在,可能是急性膽囊炎的後遺症,症狀可能消化不良、也會有持續性的疼痛。

臺北榮總體重管理醫學中心主任方文良:「大部分九成以上都是膽結石,那有些人是有點膽沙,那大部分可能一些高風險的族群就是那種比較。就女性比男性大概是2比1,那可能有肥胖,然後病人喜歡吃一油的高膽固醇的食物,那這些病人,他可能像有些病人,他有家族遺傳,那這些病人可能他就是屬於那種比較好發膽結石的族群。大部分病人,有症狀大部分都是可能吃大餐之後,或者說他可能是比較油膩的食物,那通常有時候好發的時間中有時候都在大餐,或者說甚至在半夜的時候,那些病人的話可能就會右上腹痛,那有一些會痛到背後,那這個是比較典型的症狀。」

彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師謝偉耀:「急性膽囊炎的標準治療是抗生素治療配合手術切除,那如果急性發炎過後,膽囊已經失去這個正常的一個功能,就容易進展成慢性膽囊炎,那在日後容易發展成膽囊癌的這個風險會大大的提升,因此建議這個手術切除一勞永逸,急性膽囊炎容易造成這個延伸到右後背,以及通常是在飯後發生這兩大特色,發燒跟畏寒的一個出現暗示可能有感染的一個情形。」

 
資深醫藥記者蔣志偉:「醫師指出膽囊炎如果不治療,可能會出現嚴重的併發症,可能會出現嚴重的併發症。如果膽囊破裂後滲入腹腔,可能會造成致死率高的腹膜炎,絕對不可輕忽,最好的方式,可從預防做起,所以飲食習慣務必清淡一點比較好。」

高雄秀傳醫院榮譽院長趙昭欽:「急性膽囊炎一般在急性發作的時候,都會痛到讓病人受不了,一般都會來掛急診,那初期的治療是以止痛藥為主,但是要根本治療的話還是要開刀把膽拿掉。那現在開刀用腹腔鏡,基本上住院2到3天,那整個開刀的過程基本上不複雜,那預後也非常好。」

臺大醫院一般外科主治醫師陳柏達:「這個世界上其實有1%的人可能都有膽結石。已經有一些腹痛或者是腹脹的狀況,這個時候我們才需要做這個膽囊的切除,如果純粹只是膽結石,我們還是可以用一些包括飲食的控制生活方式的改變,就可以減少這個膽結石的發作。」

醫師指出膽結石如果沒有症狀出現,通常不需要進行治療,建議採取觀察和定期檢查,平均約六到十二個月檢查一次。但是當結石大於三公分、引發腹痛或其它併發症、用藥後沒有辦法改善疼痛就要考慮手術治療。而及早進行手術能夠有效避免後續,引發急性膽囊炎,降低感染與膽道阻塞風險。


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