60多歲劉先生,平時飲食較少蔬菜水果,常常便秘,在偶然的健檢大腸鏡發現數個大腸憩室,近期因反覆腹痛、腹脹求診,檢查發現憩室發炎,詳細詢問得知,快過年了聚餐次數增多,飲食較以往油膩,蔬果攝取少,便祕的情況更加嚴重,給予藥物治療並建議調整飲食。
書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初解釋,大腸憩室是由於腸道中的壓力過大,大腸的腸壁向外膨出形成囊狀突起物,是大腸鏡常見的發現,60歲以上可能有50%的人有大腸憩室,經常便秘者、腸道蠕動異常、纖維攝取量少、久坐、BMI過高、有吸菸習慣等,都是憩室的好發族群。
康本初提到,有大腸憩室者不一定會有明顯症狀,但當腸道的壓力增加,憩室中卡有糞便,或是飲食習慣短時間大幅改變,就可能引起大腸憩室炎,而引起腹痛、壓痛、便秘、腹瀉、腹脹、發燒、發冷、噁心、嘔吐等症狀,其中以腹痛為最常見之症狀,疼痛位置通常直接和大腸憩室發炎位置相關,未及早治療可能會引發腸道出血、潰瘍、穿孔、腹膜炎等併發症,不可不慎。
治療方面,發現有憩室後,應避免便秘的發生,減低糞石卡在憩室中的機率,並且避免油膩的飲食,降低發炎機率。一旦發炎,症狀較輕者,通常以抗生素治療,並配合清淡飲食數日;但症狀嚴重、憩室反覆發炎或是已有併發症者,就可能需要住院甚至手術。






