一名男子近期罹患第二型糖尿病，對於規律服藥感到相當困擾，因為他從事輪班工作，吃三餐的時間與眾不同，讓他總是不知到底什麼時間吃藥才對。內分泌科醫師認為這名男子想太多，現在的糖尿病用藥彈性已經比以前大很多。
工作時間常變動 飲食不要「大小頓」
三餐定時定量搭配規律用藥，是不少人對糖尿病治療的刻板印象，隨著第二型糖尿病年輕化，糖尿病患對用藥和飲食的時間彈性需求也比老人家高，輪班工作者的作息和吃三餐的時間本來就無法和定時工作的人相同。
這名男子表示，他從事輪班工作，每天上班時間都不在同一時段，例如昨天是下午4點到半夜12點，吃第一餐和第二餐的時間與大家吃午餐、晚餐的時間相同，第三餐則是半夜下班後才吃，明天的上班時間則是深夜11點到隔天上午8點，休假日的作息又會因起床時間不同而改變，這種情況根本無法做到三餐定時，連帶讓他困惑到底該在哪個時間吃藥，深怕吃錯時間會讓血糖波動更加紊亂。
長效型藥物 每天固定同1時間使用即可
中山醫學大學附設醫院內分泌科主任王威傑表示，從事輪班工作的第二型糖友吃三餐的時間不同，血糖波動可能略受影響，影響幅度主要仍取決於吃的食物內容，因此仍需盡可能做到均衡飲食和定量，不要一下子吃大餐、一下子不吃，血糖波動就不會太大。
王威傑還提到，其實現在的第二型糖尿病治療藥物多元，DPP-4抑制劑、排糖藥（SGLT-2）、GLP-1抑制劑、長效胰島素，大多每天同一時間使用1次即可，藥效作用慢、時間長，藥效在體內的濃度容易達成均勻分配和穩定，可以減緩血糖的升降幅度，尤其DPP-4抑制劑和GLP-1抑制劑不會有血糖波動的風險，輪班工作者可以先與醫師確認所使用的藥物屬於哪一種，並根據自己的用餐時間和醫師討論理想的用藥時間。
◎ 諮詢專家／王威傑醫師
【更多精彩內容，請上《健康2.0》官網，未經授權，請勿轉載】
