隨著全球人口老化和生活方式改變,讓失智症和其他神經退化性疾病的發生率快速攀升!其實是不是失智症的高風險族群,可透過基因檢測來了解,帶有一個APOE4基因的人,得病機率增加3到5倍,帶兩個APOE4基因的人,得病機率會增加10到15倍,醫生表示,年輕時膽固醇就高的人,要特別注意可能帶有這個基因,而神經系統的免疫不穩定也是警訊,但並非有這個基因就會得失智,維持健康的生活習慣可以降低發病風險。

手指頭上擦著美美的桃紅色指甲油,神采奕奕,85歲的劉奶奶一直很愛漂亮,3年前確診失智症後,子孫們的用心陪伴讓她很開心。
失智症患者劉奶奶:「(妳很愛她對不對),對,我也很愛她,日常生活,還有什麼睡覺,還有喜歡吃些什麼,都是這個女兒在服侍,(妳要跟她講些什麼),我的親愛的。」
女兒的用心照顧劉奶奶感受很深,看到我們來訪問相當開朗,劉奶奶的女兒說她很喜歡與外界互動,所以即使罹患失智症,也會帶媽媽出去玩,再加上好好地就醫用藥,讓她情緒穩定不少。
失智症患者家屬劉小姐:「我父親也有路易氏體失智症,(後來媽媽)她開始就會有幻覺家裡有人,然後她對聲音非常的敏感,就有一點點的類似開門的聲音,或是我們在洗手間關門的聲音,她都會很敏感,然後就說樓下有人,她馬上就說她要下去看有誰。」
過世的爸爸是巴金森氏症,劉小姐一路照顧爸爸媽媽,照顧者的壓力調適,她說自己上了很多的課程學習。
和失智症病患相處不是硬碰硬,不是說理、不是糾正誰是對的,台灣2025年就是超高齡社會,失智症的發生率正在快速攀升,醫生提醒從中年開始就要小心防範。
台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲:「他(國際期刊)呼籲就是說,應該增加就是我們低密度的膽固醇應該要降低,那還有就是你要保持,聽力視力良好,那他覺得肥胖也是一個危險因子,那高血壓、糖尿病、抽菸然後不運動,然後還有再來就是社交孤立,這些都是危險因子,如果那還有一件事情,還有空汙,空氣汙染也是危險因子,如果我們可以把這些都控制住的話,可以減少45%左右的失智症。」
現在發現罹患失智症的危險因子中,聽力和低密度膽固醇是佔比最高的,而其實從基因檢測中,也能發現罹患失智症的風險,APOE基因不只影響心血管疾病和中風的發生風險,還與阿茲海默症的發病有密切關聯,如果帶有APOE4基因會使發病年齡提早,65歲後每增加5歲風險增加1倍,帶有一個APOE4得病機率增加3到5倍,帶兩個APOE4的人得病機率會增加10到15倍,臨床上有16%到18%的人帶有APOE4基因。
北榮婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘:「APOE這個基因它是這樣子,它會造成那個身體會有一些體質,分子生物那個分子細胞上的一些特性,第一個它跟膽固醇代謝有關,也就是說有這個基因,膽固醇可能比較容易高,第二個跟神經系統比較有關的是,它會造成那個神經的免疫不穩定,就是我們所謂的神經發炎,那這兩個加在一起,也就是說如果說有這個基因變化,他可能一開始先膽固醇高,接下來他神經系統開始有一些免疫異常的現象。」




