一名61歲許女士,近2年來口臭問題嚴重,即使頻繁刷牙、更換牙膏、用漱口水,都完全沒有改善,就醫檢查才發現,原來是食道憩室造成。
食道憩室不治療 小心變肺炎
收治個案的台北慈濟醫院胸腔外科主任謝旻孝指出,該患者接受胃鏡檢查發現食道異常,進一步以食道攝影及電腦斷層檢查,發現其食道中段有一個3.5公分大的憩室,因而導致食物殘渣掉入後,受細菌分解發酵才會產生異味。
謝旻孝表示,食道憩室的形成,主要是因為食道壁肌肉,在吞嚥時受到食物外推的壓力,形成一個突出的空腔,容易造成吞嚥困難、嗆咳、胸痛、口腔異味等症狀;若遲遲未處理,食道憩室可能反覆發炎,或因嗆咳造成吸入性肺炎等併發症。
微創胸腔鏡手術 切除食道憩室免開胸
臨床上,食道憩室透過胃鏡檢查可初步確認,如有結構異常的狀況,則會進一步安排食道攝影及電腦斷層,找出準確位置及憩室大小,評估手術方式。
謝旻孝說明,一般來說,憩室較小,可採取整形手術,將憩室推回食道後縫合,也不容易再復發;若是憩室太大,且位於中下段食道,則須透過手術切除。
謝旻孝進一步說明,傳統開胸手術須在側胸壁劃出約15公分的傷口,撐開肋骨後進入肋膜腔將憩室切除;現今透過微創胸腔鏡手術,在肋間開約2至3公分大的孔洞,即可在胸腔鏡及胃鏡的輔助下,完成食道憩室切除。
上述個案即採取胸腔鏡手術,順利將膨出的憩室切除,術後隔日進食也不再受異味影響。
4良好飲食習慣 預防食道憩室
謝旻孝提醒,食道憩室雖不常見,且沒有一定好發族群,但仍建議養成良好的飲食習慣,如細嚼慢嚥、適量飲食等,以免食道黏膜、肌肉因吞嚥時的壓力長期不平均,形成食道憩室,而過燙、辛辣刺激性飲食也要注意。
◎ 資料來源.諮詢專家/台北慈濟醫院.謝旻孝醫師
原文請見:6旬婦口臭2年!原來是食道憩室 胸腔鏡手術免開胸
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