藝人KID（林柏昇）在老婆懷第2胎，升格成二寶爸時，霸氣喊「結紮」，讓太太免除再懷孕之苦。不過同樣是二寶爸的金曲獎客家歌手黃子軒，今年2月受訪時雖表示家有二寶很滿足，但本來想結紮的他發現結紮過的男性朋友都變胖，他就沒有勇氣結紮了。結紮真的會變胖嗎？
貓狗結紮都變胖 人結紮也一樣嗎？
過去夫妻間的結紮，男性通常會推給太太，但是近年來許多醫師的推動鼓勵，年輕族群發現女性結紮要開刀，恢復時間長，而男性結紮連「開刀」都不用，手術快速、恢復快速，許多心疼太太飽受懷孕及生產之苦的男性勇於接受結紮。但不少人在結紮前還是不免擔心，結紮後會不會有後遺症？尤其是看過許多家中寵物狗、寵物貓結紮後都變胖，常感到憂心。
衛生福利部桃園醫院泌尿科醫師柳瑞明表示，擔心會變胖的人是多慮了，無論是男性結紮或女性結紮，「都不會變胖」！
男性結紮只紮輸精管，不會影響
柳瑞明說，男性結紮指的是「輸精管結紮術」，由於男性睪丸是在體外的陰囊，所以手術時比女性卵巢和輸卵管都在體內，施術起來相對是簡單而安全的外科手術。輸精管結紮旨在阻斷精子進入精液，從而達到避孕的效果。
手術過程中，醫生會切斷並封閉兩側輸精管，這並不會改變男性的睾固酮濃度或其他內分泌激素的分泌，這和小動物的結紮，公的會切除睪丸、母的會切除卵巢的方式完全不同。因此，結紮不會影響荷爾蒙分泌，不會直接導致體重變化。
為什麼很多人會認為結紮後變胖呢？柳瑞明說，睪固酮是影響男性新陳代謝和體重的重要激素，結紮手術不會影響睪固酮的產生和分泌，因此不會因為激素變化而引起體重增加。結紮術後，男性的內分泌激素濃度保持穩定，這意味著新陳代謝不會受到影響。
結紮後變胖真實原因曝
他推測男性在結紮後變胖的原因，可能是生活方式的影響。柳瑞明說，體重的變化主要是由飲食、運動和生活方式決定。結紮後，有些男性可能因減少避孕壓力而改變生活方式，比如放鬆對飲食的控制或減少運動量，因此導致變胖。他建議大家無論是否結紮，維持健康的生活方式是保持體重穩定的關鍵。
心理因素惹胖
另外，柳瑞明認為心理因素在體重管理中扮演著重要角色。有些男性在結紮後可能會感到心情放鬆，這可能導致飲食習慣的改變。因此他認為，很多人的肥胖是壓力太大引起飲食無節制的「壓力胖」，如果結紮後解除一些心理壓力，可以利用這種好情緒幫助結紮後更好地管理體重。
同樣的，許多女性也擔心結紮後會破壞女性荷爾蒙，會變胖或提早老化、變醜。其實，女性結紮是結紮在輸卵管，不影響卵巢，所以結紮後也不會變胖或是提早老化。
男性結紮手術的主流是無刀口手術，通常只需要幾十分鐘就能完成手術。醫師會用手摸到輸精管，再用特殊器械固定輸精管，再用器具把皮膚撐開，露出輸精管後，再進行剪斷、燒灼或是打結，之後再把輸精管放回陰囊。
結紮因為不會影響睪丸分泌睪固酮，所以結紮不會影響勃起、射精、性慾等性表現，精液量也不會大幅減少，也沒有早洩、陽痿等性功能障礙問題。柳瑞明表示，無論男女接受結紮節育，除了手術後短時間會有血腫以外，都安全無虞且無副作用，可安心施行。
◎ 諮詢專家／柳瑞明醫師
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