一名60多歲的南部婦人近半年來經常感到疲倦,讓家人擔憂她可能患有憂鬱症或是肝臟疾病,但經過檢查,醫生發現她罹患的是由貧血引發的心臟衰竭。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑醫師提醒,若有「6警示徵兆」出現,應立即就醫。
義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在粉專「洪暐傑醫師的愛講空間」分享,該名婦人近半年來體力變差,只是買菜煮飯都感到疲倦,甚至早上起床後不久就覺得需要休息。洪暐傑醫師認為,由於她的疲倦感持續一整天,且在活動量大時會更加疲倦,推測可能是心肺疾病。經過心臟超音波檢查後,發現她有心臟衰竭的跡象。
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洪暐傑醫師解釋,心臟衰竭是指心臟的打血量不足,正常情況下,心臟每次收縮時,心室裡的血至少要打出去40%才足以讓身體使用;但該名婦人的數值只有36%,意味著她的心臟衰竭。
進一步檢查後,洪暐傑醫師發現,該名婦人的血紅素只有9g/dl,低於正常女性的標準12g/dl,顯示她有貧血的情況。長期貧血會讓心臟為了提供身體足夠的血量,需要更努力地打血,這樣的過勞會導致心臟衰竭。對於她來說,心臟衰竭加上貧血,使得她更容易感到疲倦。洪暐傑醫師提醒,疲倦感可能是由多種原因引起:
1. 生活習慣:飲食不均衡、飲酒過量、毒品成癮、壓力、過勞、久坐生活、時差。
2. 睡眠疾病:失眠、睡眠呼吸中止症、猝睡症、輪班工作睡眠障礙。
3. 藥物:安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺(過敏藥物)。
4. 感染性疾病:流感、新冠肺炎、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。
5. 心臟與肺部疾病:心血管疾病、心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫。
6. 精神疾病:憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。
7. 自體免疫疾病:紅斑性狼瘡、多發性硬化症、重症肌無力、類風溼性關節炎、乾燥症。
8. 內分泌疾病:甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。
9. 其他疾病:癌症、腎臟病、肝臟疾病、糖尿病、化療、骨髓移植、慢性疲勞症候群、纖維肌痛症、貧血、維生素D缺乏、維生素B12缺乏、脫水。
10. 飲食與體重問題:厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕。
他也特別強調,若有疲倦持續超過一週,無法工作及維持日常生活,沒有明確能解釋疲倦的原因,突然發生、65歲以上、不明原因體重減輕等情況,應該就醫評估。若出現呼吸困難、胸痛、心跳過快或過慢、心悸、心律不整、頭痛、視線模糊、噁心、嘔吐、腹痛或肌肉無力等警示症狀,則需要立刻就醫。
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