誤吞魚刺要注意!台南市一名72歲男子去年8月誤吞魚刺,但並未放在心上,沒想到1個月後出現發燒、背痛及右上腹痛症狀,緊急送醫檢查發現是主動脈瘤破裂;醫師指出,當下診察疑似有異物穿破食道,又刺穿主動脈,導致造成罕見的「主動脈-食道瘻管」、腸胃道大量出血,緊急手術治療。
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奇美醫院心臟血管外科主治醫師吳依璇表示,「主動脈-食道廔管」是一種危及生命的急症,是誤食異物後死亡率最高的狀況,是一種非常罕見但致命的疾病,必須早期警覺、及時治療。國外醫學文獻顯示此病致死率極高,即使經多次手術,也只有6成的病人能存活出院,4成的病人存活滿一年。
而該患者被送到醫院時,已經出現休克、血壓降低,檢查發現疑似有異物穿破食道又刺穿主動脈,詢問後才得知老翁一個多月前吃吳郭魚時吞食到魚刺,因無感覺到異樣,所以未就醫,而食道位在主動脈前方,嚴重刺穿恐使高壓血液透過相連的廔管傷口灌入食道,導致吐血、膿胸、敗血性休克,甚至死亡。
吳依璇指出,該老翁緊急接受主動脈內覆膜支架置放手術後,生命徵象穩定,後續進行主動脈切除置換術、食道切除清除感染源以及第三階段的食道重建手術,日前終於康復出院。
吳也提醒,如民眾誤食異物,尤其是魚刺,千萬不要嘗試手指催吐、大口吞飯或喝醋,否則恐怕讓異物愈卡愈深,甚至加重病情,最好的方法就是盡快就醫,不要忍耐疼痛,因為那是身體發出的警訊。
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