今天TVBS健康醫藥專題要帶您了解「吞嚥問題」,由於這幾天氣溫攀升讓人熱到受不了,長輩飲食變差,容易出現吞嚥障礙和營養不良,影響肌肉機能,醫師指出中年之後,喉嚨肌肉機能開始下降,若吃藥卡住、甚至被口水嗆到狀況變頻繁,一定要特別注意!
長庚醫療體系中醫醫療發展召集人黃澤宏:「吞嚥咀嚼在老人家就是最怕嗆到,嗆到很容易變成吸入性肺炎。那還有一個就是老人家,大部分他的口腔衛生,比較沒有那麼做得很徹底,所以我們就需要注意自己口腔黏膜,還有這一些牙齦(病變),包括有的老人家有牙周病,那這個中醫還有一個最重要的,像鼻子下面側邊有個穴道叫迎香穴,然後這裡大家都知道這個叫人中。可是這個一般比較不會想到跟這個有關,但是事實上刺激這幾個穴道,會有助於活化我們口腔周邊的神經的運作,所以也會讓口腔的這個功能得到改善。」
對失智症長者來說,中醫治療會以加強訓練肌肉咀嚼功能,再輔以食療、穴位按摩。
高雄市立小港醫院復健科主治醫師李權峯:「隨著台灣進入高齡化社會,65歲以上的老年人口漸漸增加,肌少症變成一個很重要的議題,肌少症包含肢體的肌肉變少,有的時候造成喉部吞嚥的肌肉漸漸退化,那常見的症狀包含了食物吞不乾淨、食物在口腔裡面的時間增加,以及吞的時候會有嗆咳卡卡的情況,那這些情況,可以透過吞嚥肌肉的訓練來改善。」
彰化秀傳醫院中醫部醫師王珮君:「老人家他們隨著年紀的增長呢,他們的一些吞嚥的功能,咀嚼的功能呢也都會退化,那在我們中醫的角度呢會建議說,在家裡啊就可以做一些簡單的穴位按摩。」
醫藥記者蔣志偉:「吞嚥障礙或是肌肉無力該怎麼處理,其實這類型的患者越來越多,像是慢性疾病包括腦中風重症肌無力心血管疾病甚至是癌症。」
彰濱秀傳醫院中醫部主治醫師邱伯恩:「例如像吞口水容易嗆到,甚至口水會不自主的流出去,喝水的時候也容易去卡到,甚至平常會覺得喉嚨有卡感,在講話構音的上面常常出現很多問題,也造成他們食慾的部分大幅的影響到,所以我們會用一些方式去幫他們做一些輔助的治療,我們重點會著重在強化我們頸項,跟舌下這些肌肉的部分。」
一般人隨著年齡的增長,就會出現退化,尤其在嘴巴周邊的肌肉,會變得比較沒有力氣。
長庚醫療體系中醫醫療發展召集人黃澤宏:「或是甚至像肌肉,會有一點像肌少症。蛋白質流失。所以我們中醫就有一些穴道是可以幫助我們的吞嚥,比如說最常見的就是。這個下巴中間有一個穴道,叫廉泉穴,那它在這裡按壓,可以直接刺激到我們的舌根,就可以增加你的舌頭的靈活度。」
高雄市立小港醫院復健科語言治療師賴郁庭:「雙唇的運動,嘴巴盡量張到最開,然後說ㄧ,再來說ㄨ,這個動作可維持五秒,第二個是舌頭的運動,舌頭往前伸長,然後維持5秒鐘,接著舌頭移動到嘴角的左右兩側,然後也是數5秒。第三個是頸部的夾球運動,下巴將這顆軟球夾住維持30秒,那這個運動可以加強我們頸部的力量。」
專家指出有吞嚥障礙年長者,應想辦法提升食欲及改善進食技巧,加強訓練肌肉咀嚼功能,會有顯著的改善!
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