從年輕就要有保骨本的觀念非常重要,台大骨科醫師李嘉哲指出骨質密度累積,最好在35歲之前盡量把骨本存好,曬太陽、維他命D、鈣足夠,有做足量的負重運動,這樣可以把骨本累積高一點,以後再慢慢流失,過程中可能流失很多,骨本還是夠的,但如果已經來不及了,就要提高警覺,那通常第一個會出現,就是骨質疏鬆!
市立聯醫仁愛院區骨科主治醫師洪沛毅:「骨質疏鬆它是一個沒有症狀的疾病,民眾完全沒有任何不舒服疼痛,等到發現的時候,常常都已經是骨折之後才發現,那骨質疏鬆會帶來的問題就是,一些輕微外力的損傷,就容易造成骨折,骨折之後的失能,還有家庭照顧往往會給社會帶來很大負擔,所以我們如果可以及早知道骨質疏鬆,早點利用骨密度檢查來發現疏鬆的話,就可以及早治療減少骨折發生。」
成大醫院家庭醫學部主治醫師張尹凡:「骨質疏鬆症是一種因骨量減少或骨骼強度的降低,使骨骼細微結構發生破壞的疾病;由於骨骼的脆弱,大幅提高骨折的風險。骨質疏鬆症常造成脊椎、髖部、及手腕的骨折。其中髖部骨折常導致病人無法行走無法爬樓梯,影響生活品質;而一年內死亡率更高達百分之二十。」
臺大醫院骨科部主治醫師李嘉哲:「骨質密度累積最好是在,可能30歲35歲之前,盡量把骨本存好曬太陽維他命D鈣足夠,有做足量的負重運動,這樣可以把骨本累積高一點,以後再慢慢流失過程中,可能就算流失很多,骨本還是夠的,但如果已經來不及了,當然就是要提早做提高警覺,那通常第一個會出現,就是骨鬆,最嚴重就是說,很輕微傷害就發生骨折。」
市立聯醫仁愛院區骨科主治醫師洪沛毅:「骨密度的話,它代表我們身體裡面骨頭的骨量,還有骨頭結構的強度,那如何增加骨密度,除了運動然後適度的補充鈣質,還有維他命D3以外,如果骨質已經比較差的話,甚至需要藥物介入治療,那藥物常見的有第一線減少骨質流失的藥物,還有第二線可以促進骨質生成的藥物。」
臺大醫院骨科部主治醫師李嘉哲:「單純靠營養補充通常骨密度是無法上升,頂多延緩它流失這樣,可是在骨鬆的患者上,維他命D跟鈣補充足夠是必須的,去健身房去做一些,重訓啦或是跑步啦,你身體維持一些像登階或是太極,身體一直有維持到負重情況下,骨質才比較容易留住,或是流失減慢。」
防治骨質疏鬆症醫師:「改善生活型態、適度運動,骨質疏鬆症的診斷可依據臨床病史,證實為低創傷性骨折,或依據骨質密度,T值小於或等於-2.5來判定。」
成大醫院家庭醫學部主治醫師周杰穎:「而骨質密度的測定,則以中軸型的雙能量X光吸收儀(DXA),為黃金診斷標準,且應測量腰椎及髖骨二個部位。防治骨質疏鬆症,應提高顛峰骨量、減少骨質流失、預防跌倒及避免骨折,其中非藥物治療包含補充足量的鈣質與維他命D、改善生活型態、戒菸戒酒、適度運動及預防跌倒。」
臺大醫院骨科部主治醫師李嘉哲:「像年紀很大的男生啊,女生其實她停經後,或是原本有一些內分泌的疾病,或是長時間抽菸喝酒,這些人其實都可以提早來做一些骨密度檢查,讓我們有個底啦那如果做完是正常,當然很好,就依照你的數據我們可能幾年評估一次就好,那如果已經不好,就依照你的狀況,來做對症下藥。」
醫師指出骨質密度檢測的意義,在於定期觀察骨質流失狀況,每2~3年定期安排骨質密度檢測。若發現流失速度異常快速,應留意是否因代謝或內分泌疾病引起,即使沒有骨質疏鬆也要高度重視保健,避免錯失顧骨本黃金期。
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