新冠疫情流感化，未來每年除了打流感，還要打新冠疫苗，而且可望打1針就全包。發展mRNA疫苗的輝瑞、BNT和莫德納藥廠，正加緊腳步，研發「流感＋新冠」或「流感＋新冠＋呼吸道融合病毒」的混合mRNA 疫苗，未來甚至可以有「10合1」疫苗，讓大家只要打一針就有對抗所有病毒的保護力。
「流感＋新冠」混合疫苗已進入人體試驗
輝瑞和BNT目前正研發針對「流感＋新冠」的混合mRNA 疫苗，莫德納也著手「流感＋新冠＋呼吸道融合疫苗」。其中輝瑞和BNT兩家公司的混合疫苗已進入1期臨床試驗，希望能以單一疫苗抵禦兩種疾病。新計畫選用的疫苗包括輝瑞的四價流感疫苗，同時還有輝瑞/BioNTech旗下可對抗Omicron BA.4和BA.5兩種變異病毒株的mRNA新冠疫苗。
1期試驗主要是評估混合mRNA疫苗的安全性、免疫性和最佳劑量。該研究已在美國正式展開，招募180名18～64 歲、健康狀況良好的志願者。每位受試者的隨訪期為6個月。
莫德納則是研發「流感＋新冠＋呼吸道融合病毒」的混合mRNA 疫苗，此外也有「流感＋新冠」、「流感＋呼吸道融合病毒」等組合，都已經在1/2期。台灣醫學總監王錦頻表示，不管是「2合1」、「3合1」還是「10合1」，技術上都是可行的，因為只需要這些病毒的一小段code碼，就可以包入mRNA的脂質體中。他解釋，脂質體可以想像成是一個大包裹，而每個病毒碼就只有一張A4紙大小，所以要放多少張都可以。
各種病毒序列只要確定 就能生產mRNA疫苗
王錦頻表示，mRNA疫苗具有高效率、速度快、彈性製程、敏捷等優點，它不會像藥物或生物製劑一樣，無法確定一致性。不管是呼吸道病毒、流感、愛滋病毒等，只要病毒序列可以確定，就能生產出mRNA疫苗，它不帶有活性細胞、不需要佐劑、相對生物製劑也較為簡單。
疫苗有效與否 關鍵看這些
王錦頻強調，mRNA疫苗有3重點，第一就是如果把疫苗想像成包裹，這個包裹不會被拒收，因為人體可接受；第二是包裝不能包得太嚴密，以免打不開，也不能包得太鬆，以免內容物掉出來；第三則是mRNA的脂質體如果不好，被人體的酶代謝掉，疫苗也會失去作用。此外，如何選對病毒code碼也很重要，透過AI人工智慧篩選出的病毒序列，就是疫苗能否有效的關鍵。
◎ 諮詢專家／王錦頻處長
原文請見：流感、新冠、呼吸道病毒，所有疫苗只需打1針！mRNA疫苗未來可望「10合1」
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