70歲阿公晚上睡覺到一半的時候，總是不自主抖動身體，甚至出現拳打腳踢的劇烈動作，種種詭異行為讓枕邊妻子驚嚇不已，還以為阿公是中邪或是沾到壞東西，只好趕緊帶阿公去廟裡驅邪，沒想到阿公的狀況未見好轉，結果就醫才發現是罹患「快速動眼期睡眠行為障礙」。
快速動眼期睡眠行為障礙是腦部退化前兆
澄清醫院中港院區神經內科醫師鄧浩文表示，阿公求診時表示自己睡不熟，容易醒，原本以為是年紀大了，老人家的常態，只好透過多走路、多運動讓身體累一點，晚上可以好好睡，但卻老是在半夜睡到一半時，因一些奇異的肢體動作嚇到枕邊人，有一次還摔下床，讓妻子懷疑他是中邪，特地帶他去廟宇驅邪，但這些奇怪的行為似乎仍得不到改善，結果經精密的睡眠檢查儀檢查，才發現罹患「快速動眼期睡眠行為障礙」。
一般人的睡眠分為淺眠期、深眠期與快速動眼期。當睡眠進入快速動眼期，身體除了眼外肌、呼吸肌以外的肌肉，就好像處於平靜而鬆弛的關機狀態。鄧浩文解釋，可以想像大腦有自動關閉程式，當人進入睡眠時，會將四肢骨骼等神經控制功能關閉，但若大腦機轉出現問題，如腦部退化，尤其是腦幹部位退化，會導致大腦關閉動作的功能失調，患者就有可能會將夢境中的情境呼應，展現出夢境的肢體動作等，如夢見划船就出現划船動作；夢見跑步就出現雙手雙腳擺動的跑步動作；夢見惡魔也會驚嚇拳打腳踢。
而另一種更為人熟知的「鬼壓床」則與快速動眼期睡眠行為障礙不同！鄧浩文說明，鬼壓床又稱為睡眠麻痺，是指睡眠清醒後身體卻無法動作，有別於快速動眼期睡眠行為障礙可能是腦部退化引起，鬼壓床即使是正常人也有可能會發生，另外攝取過多咖啡因、某些藥物，或是猝睡症都有可能出現鬼壓床。
鄧浩文補充，根據醫學文獻研究顯示，快速動眼期睡眠行為障礙好發年齡在50歲以上，且以男性居多，推測原因可能與基因有關。此外，高達7成左右的患者可能在未來的數年中罹患神經退化疾病，如巴金森氏症、失智症等，也就是說，這個睡眠疾患很可能是腦部退化的前兆，值得注意。
睡眠品質不佳的原因眾多，牽涉到神經內科、耳鼻喉科、身心科、胸腔內科等疾病領域。鄧浩文建議，針對睡眠問題，醫師除了詳細問診外，睡眠生理檢查儀是最重要的檢查利器，由多項數據來分析其疾患源頭，再由各專科醫師做精準治療，如神經內科常見的週期性肢體抽動症、快速動眼期睡眠行為障礙、猝睡症、夜間癲癇、夢遊等疾患，都能因此得到最適當的診斷與治療。
◎ 資料來源／澄清醫院
原文請見：睡夢中拳打腳踢是中邪了？醫：小心是「腦部退化」前兆
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