根據臨床統計,大約有5%亞洲人,會有指甲黑線條的問題,大部分黑甲症,醫師指出不太需要擔心,常見引起的原因,有「荷爾蒙改變」,再來本身就有「系統性疾病」,「指甲本身有感染」,例如細菌或黴菌感染,還有「反覆受傷」,另外一個原因就是「營養缺乏」,其實在疾病本身治療或是停藥之後就會得到改善,值得注意的是有個案,15年前原本一開始跌倒,沒想到傷口誘發乾癬,頭部和腳部甚至腹部,出現乾癬,就連乾癬性指甲也容易合併乾癬性關節炎!
乾癬問題讓林先生,一直以來感到很苦惱,回想起15年前原本一開始跌倒,沒想到傷口誘發乾癬,出現在頭部和腳部,掀起衣服腹部這紅色區塊也是乾癬造成,值得注意的是指甲變成這模樣。
病友林先生vs.臺北榮總皮膚部主治醫師何翊芯:「指甲的部分指甲會有一些乾癬,它指甲特別的特徵,包含指甲會有一些凹洞,會有一些油滴狀黃色顏色變化,然後再來就是甲摺地方會有一些發炎的情形。」。」
臺北榮總皮膚部主治醫師何翊芯:「有時候乾癬性指甲,常常民眾會覺得說跟灰指甲,好像容易混淆,但是其實乾癬性指甲,它有些特殊臨床的不一樣的地方,/如果真的分不清楚,到底是灰指甲或者是乾癬性指甲,第一個可以先做一個黴菌培養看看,然後再來就是可以觀察一下,病人除了指甲以外,有沒有其它乾癬的特徵。」
臺北榮總皮膚部總醫師馬聖翔:「在臨床上其實很多病人,會因為黑甲症問題來皮膚科門診就診,那黑甲症主要是說你的指甲上面,出現黑黑的一些直線條紋,那民眾常會擔心說會不會是一些,像是黑色素癌等等問題,那其實大部分狀況,黑甲症大部分都是良性的狀況,但是只有少數患者,他可能會合併黑色素癌。」
醫藥記者蔣志偉:「根據統計,大約5%的亞洲人會有指甲黑線條的問題,其實大部分的黑甲症,醫師指出不太需要擔心,常見引起的原因,有『荷爾蒙改變』,服用一些藥物像是化療藥物抗瘧疾的藥物,再來本身就有『系統性疾病』,『指甲本身有感染』,例如細菌或黴菌感染,再來『反覆受傷』,另外一個原因就是『營養缺乏』,像是蛋白質或維他命D,維他命B12,葉酸缺乏,其實在疾病本身治療或是停藥之後就會得到改善。
臺北榮總皮膚部主治醫師李政源:「乾癬性關節的病人,它同時會何併乾癬的指甲病變,那這個部分如果有民眾出現這個乾癬的指甲病變,指甲的位置跟我們末稍關節其實很接近。」
成大醫院皮膚部主治醫師何英右:「切片檢查的時候,我們會先移除甲床上面這個指甲,那我們做檢查的區,就是在甲床這個區域,尤其是靠近甲基質部分,因為我們指甲就是靠甲基質這些區域,去做一個生長一個狀況。
成大醫院皮膚部主治醫師杜威廷:「甲床分離是一個不管在手指甲或腳趾甲,都很常出現的指甲疾病。在正常狀況下,指甲最遠端會稍微和甲床分離,但在某些人身上,甲床分離的情形會明顯地往近端延伸,所以病人的指甲,會很容易勾到或卡到東西,造成生活上的不便。」
醫師提醒乾癬性指甲容易合併乾癬性關節炎,而乾癬性關節炎的初期症狀可能只限於指甲腫痛,一旦嚴重惡化時,可能導致指甲結構遭到破壞造成病變,對日常生活影響非常大,不可輕忽!
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