淡水飄香42年的「阿婆鐵蛋」創始阿婆楊碧雲，7/12傳出因腦中風送醫急救後宣告不治，享壽84歲。醫師提醒，天氣熱、人體血管擴張血流量增加，心輸出量上升對心臟負擔也變大。若又過度流汗、脫水，血液成分變得濃稠容易產生血栓，在心臟可能導致心肌梗塞，在腦部則易引起腦中風。
天氣愈來愈熱，在近來持續高溫炎熱之下，除常見的中暑等熱傷害，國泰醫院心血管中心加護病房 主治醫師王晨旭提醒，也需注意突發性的腦心血管疾病發生。
高溫流汗缺水血濃稠，當心血栓引起腦心血管病
王晨旭表示，夏季因為環境溫度高，人體血管擴張血流量增加，心輸出量上升對心臟負擔也變大。現在氣溫動輒破攝氏36度，幾乎不必做什麼事，只要站在戶外就全身冒汗，如果過度流汗、或生病嘔吐腹瀉等脫水情況發生，血液變得濃稠不只容易產生血栓易導致中風及心肌梗塞，電解質不平衡還可能引發嚴重的心律不整，特別是鈣、鎂、鉀離子異常時最容易導致。
王晨旭提醒，如果前一天曾經流汗過度，即使到了第二天還是要注意。日前一位才30出頭的男性Jeffrey，平常熱愛運動，烈日下衝浪、騎單車、馬拉松等各種運動無一不與。大家都認為他是陽光型男，從事高耗體力運動都沒問題，身體一定很強壯，而且也無任何心血管舊疾。
日前他參加馬拉松比賽，返家時輕鬆愉快，未料晚上他睡覺時房中傳出巨響，家人被吵醒了前來查看，竟發現他倒臥床邊且無呼吸心跳，也就是俗稱的「 OHCA」。家人急Call119，並持續進行CPR壓胸、救護人員用電擊器，一路送到國泰醫院。經心血管團隊一星期的強心劑、呼吸器、低溫治療、體內自動心律去顫器等全力救治，現已轉入一般病房，神智清醒恢復良好。由於住院期間病人曾發生不明原因低血鉀，推測可能和他突發心臟停止有關。
穿戴型行動裝置可供健康監測
日前台北市副市長蔡炳坤也正好發生急性腦中風，據台北市立仁愛醫院醫療團隊指出，副市長血壓很高。王晨旭表示，其實現在穿戴型行動裝置越來越普及，這些智慧手錶或手環可以很快的記錄與擷取許多生理參數，一般的心跳數、心電圖、血氧濃度，到進階的熱量消耗、呼吸訓練、運動強度、睡眠品質、心律變異度、血壓高低、心律不整等。
王晨旭說，市面上已有許多通過醫療認證的運動型器材及App，可以記錄配載者的各項生理訊號，能早期發現配戴者是否有潛在的心血管疾病風險，配合運動時使用，更能監測在運動期間是否發生心律不整等潛在心血管疾病風險。
青壯年也得小心，熱愛運動者尤其要注意
若智慧裝置記錄裡發現有不正常的心律發生，不論是否有明顯的身體不適，都應安排就醫進行完整的心血管檢查，諸如胸部X光、24小時心電圖或事件記錄器、心臟及週邊血管的超音波或血管攝影等等的進階檢查。王晨旭提醒，近年來許多原本被認為很健康的青壯年在運動中或運動後發生意外，因此年輕族群也不可忽略，善用智慧裝置提早發現問題，也能排除夏日休閒運動時可能突發的致命風險。
不過王晨旭更提醒大家注意，夏天流汗多，如有戶外活動，一定要補充足夠的水分和電解質，並且避免透支體力，減少心血管重症的驟發。如果有服用利尿劑等成分的降血壓藥物，更要注意避免流汗過多、脫水，才能預防猝死發生。
原文請見：阿婆鐵蛋創始阿婆中風去世！醫提醒：天熱血液濃稠，需防中風、心肌梗塞
◎ 諮詢專家／王晨旭醫師
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